今年，病房收治了数例患者，刚好也是素食主义者，就想今天聊一聊这个话题。
确实，譬如患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病基础的，一去医院，医生大概率就会告诉你：低盐低脂饮食啊，一定要注意控制血糖哦，甜食少吃……
那么，转换成素食，是不是就一劳永逸了呢。其实呀，关注自身的健康是对的。但从膳食模式看，最佳的搭配是平衡膳食模式，可以使各类营养素的摄入量与配比达到均衡状态。而素食显然不是平衡膳食，尽管吃素食有很多好处，但很多人仍存在一些误区，搭配不当是很容易发生营养缺乏的，譬如容易引起维生素B12、n-3多不饱和脂肪酸、铁、锌、蛋白质等营养素摄入不足。像我们病房的H叔，因乏力就诊，入院时血常规提示白细胞、血色素、血小板均减少，最初我们也担心是不是白血病、再障等严重血液疾病可能，详细询问后发现，H叔近半年一直偷偷素食中，遂考虑巨幼细胞性贫血可能，经完善检查后也确认了诊断，给予补充vit B12、叶酸等及调整饮食后，乏力好转。
既然素食可能有影响，那又譬如昨天我们遇见的老太太，为全素人群，家属担心素食摄入影响老太太营养状况，这又该怎么办呢？
我们首先要知道，在膳食中，肉类、内脏和动物血是铁的最佳来源，而素食中的铁很难被人体吸收；锌在动物性食物当中比较丰富而且吸收率高；维生素B12则只存在于动物性食品(包括蛋和奶)。如果缺乏铁和维生素B12，造血功能便会发生异常，发生贫血现象以及导致更严重的危害。
因此，我们可以适当做些调整，譬如多补充膳食当中的维生素C促进铁吸收，如西兰花、菜花、羽衣甘蓝、番茄等烹调时尽量用铁锅，多用醋和柠檬来调味，帮助铁的溶解和吸收；多吃富含维生素C的水果，如枣、柑橘等；要获得足够的锌，需要经常吃一些坚果类、油籽类食品，如葵花籽、榛子、黑芝麻等；多摄入豆制品、各种坚果和绿叶蔬菜，是获得抗氧化物质的好方法，发酵豆制品不能缺，发酵豆制品含有维生素B12，推荐全素食者每日摄入5-10g发酵豆制品；少吃甜食，烹调清淡，尽量把精白米面换成各种粗粮杂粮。
必要时，除通过合理搭配食物满足机体对营养素的需要外，我们也可以在医生指导下选择营养素口服补充，健康在路上，加油。
