医生，医生，我昨天在辅导孩子作业时被气得胸闷不已，测了一下血压，结果发现是高血压，我需要立即吃药吗？

      别急，别急。其实，除了遗传因素，精神压力也可以使血压升高呢，这种情况称为精神压力相关高血压，其中包括焦虑抑郁相关高血压、生活工作压力相关高血压以及白大衣高血压等。

       等等，什么是白大衣高血压？我穿白色大衣就血压高了？

       不是的，白大衣高血压是指是指患者仅在医院诊室内测量血压升高，但在家中自测血压或24h动态血压监测时血压正常。根据诊室内偶测血压值诊断为轻中度高血压的患者中，有 20%~30%为白大衣高血压。与血压正常者相比，白大衣高血压患者心血管预后较差哦。

        那么，如何确定我的血压是否由精神压力引起呢？

        就像现在，找我们评估就对了。精神压力相关性高血压的诊断，不能只凭个人感觉或自述，而是需要进行全面的评估。医生会结合您的病史、血压测量结果、精神心理状态评估等因素，使用量表对你进行综合判断。这些量表包括广泛性焦虑量表、抑郁量表、工作倦怠量表、睡眠评测等。需要注意的是，患有精神压力相关高血压的人可能存在着交叉关系，需要专业人员进行详细检查和确诊。

         那么，我能否不使用药物治疗，并且这种情况会否变得更加严重呢？

         不用担心，针对精神压力相关高血压，世界上不只有药才能帮助你。非药物治疗是首选哦。比如，掌握适当的运动方法和饮食结构，调整生活方式，保证充足的睡眠等。其次，在您的病情、生活方式和心理状况评估后，医生会制定量身定制治疗方案，包括合适的药物及心理疗法等。当然啦，中医的精髓也不容忽视，中医药和针灸等传统疗法也可以作为辅助治疗方式。

所以，请相信：只要我们共同积极应对，与高血压say bye-bye的日子并不遥远啦！

附图为精神压力相关高血压诊疗流程图：

注：PHQ-9为患者健康问卷；GAD-7为广泛性焦虑量表；MBI为工作倦怠量表；PSQI为匹兹堡睡眠质量指数量表