
上篇文章我们好好曝光了幽门螺杆“君”(HP)这位傲娇的细菌,我们也了解了HP的“光辉”履历:
最高级别致癌物
导致上腹饱胀、疼痛、嗳气、腹胀、反酸和食欲减退
导致慢性胃炎、消化性溃疡
导致胃癌
传染性强、共餐传染、家庭内聚集
40%-50%国人胃里存在幽门螺旋杆菌感染
80%-90%的胃炎和消化性溃疡
1%的机率癌变
“幽门螺旋杆菌会导致胃炎,还会致癌啊,要不要赶快吃药啊?”很多人拿到HP阳性结果的报告单后开始出现焦虑和疑惑,那么,这么多感染幽门螺旋杆菌的人都需要吃药吗?
很多人希望从网上寻找答案,收获的却是更多的焦虑与不安,任何一种治疗方案的确定,都应该是建立在现代循证医学的基础上,根据各人情况,权衡利弊做出的。
其实对于单纯幽门螺旋杆菌检查阳性,没有消化道症状,胃镜检查阴性,没有胃病的家族史与既往史等情况,是可以不用根除幽门螺旋杆菌的。
哪些人需要吃药治疗呢?
国际上早有对于包括最新的2017年美国(ACG)以及欧洲消化病学都有关于幽门螺旋杆菌的临床指南,对于国人来说,2012年第四次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告意见似乎更接地气,为了大家更好理解,我予以精简后做了必要的解读:
强烈推荐根除治疗的情况:
1.消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)
2.MALT淋巴瘤(胃的恶性肿瘤)
推荐根除治疗的情况:
1.慢性胃炎
2.胃粘膜萎缩、糜烂
3.消化不良(腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心等)
4.胃息肉
5.胃肿瘤或胃肿瘤术后
6.胃癌家族史
7.长期服用质子泵抑制剂(抑酸药如XX拉唑)、非甾体抗炎药(如阿司匹林)
8.不明原因的缺铁性贫血
9.特发性血小板减少性紫癜(血液系统疾病)
10.HP相关性疾病(淋巴细胞性胃炎、肥厚增生性胃炎)
11.个人要求治疗
如何减少感染幽门螺旋杆菌的机会?
1.尽量使用公筷,尽量分餐。
2.不要口对口给孩子喂食,不饮生水,不吃生食,餐前一定好好洗手。