每个鲜活的病例都有一段发人深省的故事，这篇文章的初衷是因为去年遇到的一位病人，从发现便血到诊断肠癌，一件本该只要几分钟的事情，却因为逃避和盲从，拖了将近一年才被发现，结果让人唏嘘……希望对于便血这件事，大家能够警觉一些，避免悲剧的发生。

今年年初，一位香港籍65岁的R先生由家人陪同来到诊所，说是从去年4-5月开始就时不时出现大便带血，时好时坏，当时自己以为是痔疮，而且出血也不多，所以没有注意。可后来大便带血的情况越来越频繁，并逐渐出现了消瘦。且奇怪的是，解出的大便明显变细了，而这时已经是发现便血10个月后，家人开始担心R先生的状况，去到了香港的公立医院，被医生告知需要尽快做肠镜检查，而香港公立医院的肠镜已经排到了半年后……

家里人意识到不能再耽误了，随即通过朋友介绍到了诊所，第二天我就加急给R先生做了肠镜，送镜前的肛门指检，摸到了有一定硬度的团块状物，刚送入肠镜就在肛周发现了明显的痔疮，充血水肿糜烂很明显，“有痔疮。”我告诉旁边R先生的爱人，她完全松了一口气：“真是吓我一跳！还好真是痔疮！他们都说了就是痔疮，不用担心的……”

“不着急。”我打断了她的话，也没有继续说原因。

进入肠腔10多秒钟后，明显的不规则环形肿块已经占据了3/4的肠腔，见到这里，我轻轻叹了口气。“这里不太好……”

R太太的表情一下凝固了，“这……是癌吗？”“可能性比较大了，我们等待病理结果吧。”我平静的回复了她，按照正常程序进行了多点活检。其实稍有经验的内镜医生，看到这样的环形肿物，心里都基本有了判断。

1天后，加急活检报告毫无悬念的应证了这个判断。R先生的家属第一时间知道了结果，立即回到了香港住院治疗，至于后来R先生的结果，其实已经没有那么重要了。

当我们看到这个病例时，可能会想，R先生只是芸芸众生中一位不那么幸运的人。其实我们很多人并不知道，结肠癌在中国男性肿瘤中已经上升到第二的位置，仅次于肺癌，而且近年来由于饮食习惯与环境的改变，结肠癌的发病年龄连年降低，30多岁患晚期结肠癌的病例也时有发现。

目前对付结肠癌的唯一方法就是尽早进行肠癌筛查，早发现，早治疗，把肿瘤消灭在萌芽状态，否则一旦肿瘤"成年"，最终谁也不是他的对手。

(To be continued......)

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