7岁的小李同学是一名一年级学生，他有和正常孩子不一样的地方。出生时是早产，10月大的时候因运动发育落后、流口水被医生诊断为脑瘫，后来父母全国各地求医为小李治病，通过后期康复训练，小李目前运动能力、智力水平已基本正常，但是流口水的症状一直没有好转，表达能力比正常孩子也差一些。因此刚开始上学的时候经常因流口水被同学嘲笑，严重影响了孩子的自尊心。后来小李妈妈打听到深圳市儿童医院神经外科可以做手术解决流口水及说话不清的症状，遂来的我院神经外科就诊。经过神经外科专家会诊及评估后，为小李行了双侧颈动脉外膜剥脱术，术后1天小李已经就不在流口水了，手术帮小李同学解决了7年的困扰。术后三月小李妈妈反应：小李说话也比之前有一些进步了。

那么小李行了什么手术呢？

    颈动脉外膜剥脱术：又称颈总动脉周围交感神经网剥脱术，此手术可以使颈动脉扩张，增加脑瘫患儿大脑供血、供氧，促进大脑的发育，全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力(尤其是上肢)，有利于口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水、吞咽困难等症状的缓解或解除。对于流涎症状的改善颈动脉外膜剥脱术后第1天即可显现，可谓立竿见影。

脑瘫孩子还有其它手术方式吗？当然有！！！

    选择性脊神经后根切断术，就是我们常常说的SPR手术，是降低脑瘫患儿肌张力的一种手术方式，此手术可以有效减轻中度到重度痉挛型脑瘫的痉挛程度，改善功能，提高步行能力，尽量使孩子的行走能力接近正常，对脑瘫患儿身体机能和心理有积极的长期影响。

    在门诊好多家长误认为脑瘫的孩子做了手术，孩子就可以站起来了，事实上不是这样的，SPR手术只能解决肌张力高的问题，它不能解决肌肉力量的问题（手术可以降低肌张力，改善行走姿势，防止肌腱挛缩、关节变形等并发症，肌肉力量需要进行康复锻炼），痉挛性脑性瘫痪在脑瘫中占70%左右，但适合做SPR手术的仅有1/3左右。SPR手术有它的适应症。

    SPR手术适应症

(1) 孩子肌张力高，严重影响康复治疗及孩子行走功能。

(2) 孩子的智力水平基本正常，后期可以配合康复治疗。

(3) 痉挛严重甚至僵直妨碍日常护理。  

      在和患儿家长交流的过程中，有相当一部分家长会说：“脑瘫可以手术治疗啊，之前从来不知道啊？”是的，脑瘫可以手术治疗。虽然并不是所有的脑瘫患儿都可以进行手术治疗，但仍有相当一部分患儿可以通过手术来降低肌肉有害肌张力、改善运动系统的结构、矫正挛缩畸形或骨性畸形，扩大患儿关节活动范围，从而提升脑瘫患儿日常生活能力。

     生活中有部分家长未意识到脑瘫可以手术治疗或害怕手术，从而错过了脑瘫患儿治疗的最佳时机。

     当孩子进行康复训练遇到瓶颈时，康复了好久没有明显进步，此时可以看一下是不是可以通过手术来改善孩子的症状。

     愿我们的努力可以给家长多一份温暖，给孩子多一份自信！！！