小儿颅骨凹陷性骨折是颅骨骨折的一种,受伤后头部可看见一凹陷,与乒乓球凹陷相仿, 又称“乒乓球样”骨折,由于小儿颅骨还未完全发育,柔韧性好,临床上1岁左右的孩子比较常见。
受伤后家长往往会有这种想法,一段时间会不会弹起来?因为一般孩子出现凹陷性骨折,没有什么异常临床症状,孩子较小,一方面担心手术风险,一方面担心麻醉风险,部分家长在抱有会不会弹起来的期望时,选择拒绝手术治疗。
凡是凹陷深度达到5mm,通常需要手术治疗。钻孔撬复法和骨瓣开颅复位法是小儿颅骨凹陷性骨折常用的两种手术方法。受伤在1周左右时间可以采用钻孔撬复法,又可称微创手术;受伤在2周以上,就需要骨瓣开颅复位法。有的新生儿家长生后一月才来看,基本都是骨瓣开颅复位法了。
有的家长会问,刚摔的时候凹陷的挺深,几个小时后就发现凹陷的就没那么深了,是不是弹起来了?不是弹起来了,是因为头皮下出血加上局部头皮肿胀,所以才看着凹陷的没那么深。那到底能不能弹起呢,文献报道的确有,但几率非常小。
那凹陷性骨折到底有什么影响呢,经常举一个简单的例子,一个石头压在一颗小草上,小草能长的好吗?小儿颅骨凹陷性骨折不仅可能影响脑的发育,而且有可能引起癫痫或其他脑功能障碍等并发症。所以,凡是凹陷深度达到5mm,建议手术治疗。
手术和麻醉有没有风险,凡是涉及有创检查和治疗时都有风险,凡是都要权衡利弊,如有问题可当面咨询。谢谢!