被误解的前列腺炎

何成武医生 发布于2020-10-27 21:40 阅读量6835

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前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的前列腺疾病,主要临床表现为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛。前列腺炎是我科的常见病、多发病,50岁以下男性泌尿系疾病患者中占首位,而且发病年龄呈年轻化趋势,大约50%的男生会在某一个年龄段受到前列腺炎的困扰。尽管前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非细菌性前列腺炎,因此其治疗以改善症状为主。

多数民众甚至非泌尿外科医护眼里,认为前列腺炎就是性病,或者认为其是性功能障碍或早泄的罪魁祸首,或是导致直接不育,这也正是不少患者讳疾忌医的主要原因,也因此导致患者常被无良医生坑蒙拐骗。因此,正确认识前列腺炎,并厘清对前列腺炎的误解,尤为重要。

对前列腺炎主要的误解:

1, 慢性前列腺炎并非性病;

2, 前列腺并不会致癌,虽然前列腺炎治疗的周期较长,但前列腺炎并不是严重疾患,目前没有任何依据表明其可导致前列腺癌;

3, 前列腺炎直接导致不育,目前认为,虽然前列腺炎导致前列腺液理化性质的改变,可能会影响精子活动,但并没有直接证据证实前列腺炎导致不育;

4,患者出现失眠、乏力或“肾虚”,而这些症状常与过度焦虑等心理、精神因素有关,并非前列腺炎的必然结果;

5,前列腺炎导致性功能障碍或早泄,虽然慢性前列腺炎容易导致男性的性兴奋受到抑制,从而诱使男性出现性功能低下,但性功能障碍或早泄大多数是由于其他生物因素或精神心理因素;

6,前列腺炎一定需要服用抗生素,对非细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征,不需要应用抗生素。

前列腺主要病因:1.前列腺的非正常充血,如性生活过频、过度节制、过多手淫、久坐、骑自行车、骑马,还有饮酒、饮食辛辣、感冒受凉;2.病原微生物感染,细菌、寄生虫、病毒、真菌都可能成为前列腺炎的病原体;3.精神的焦虑、抑郁和恐惧,常因对前列腺炎存在误解,常因确诊前列腺炎后,产生很重的心理负担,夸大了不适症状的程度和范围,对治疗效果产生很严重的负面效果。

诊断:主要根据病史、临床症状、尿液、前列腺液检查及尿四杯试验等检查结果,分为四型:I型:急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(非细菌性);Ⅳ型:无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

治疗:首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重,因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗。另外,加强锻炼,改变不良生活习惯,避免久坐,保持大便通畅等,也是治疗前列腺炎非常重要的方面。

因此,我们应该正确认识前列腺炎,厘清其误区,前列腺炎是常见病、多发病,并不是不治之症,更不用羞愧,减轻心理压力,只要积极治疗,做好自我调护,前列腺炎是可以治愈的。

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