（作者：北京大学深圳医院 胸外科 李小强 徐鹏程  部分图文来自网络  未经授权请勿转载）

食道癌，也称食管癌，是我国常见的消化道肿瘤之一，全世界每年会新增大量的食管癌患者，其发病率和死亡率各国差异很大。世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）于2020年5月发布了2020年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》，提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。

2020年全球癌症报告

据该报告数据显示，2020年全球食管癌新发病例约为60.4万人，死亡病例约为54.4万人。据统计，2020全年我国食管癌患病人数约为32万人、死亡人数约为30万人，超过全球新发和死亡病例的一半以上。

2020年我国食管癌新发和死亡病例情况

那么，食管癌为什么如此青睐于中国人呢？食管作为消化系统的一部分，是人体运送食物的通道，如果这条通路因食管癌变被堵住了，食物将难以下咽，给患者带来巨大痛苦。

食管癌，是一种比较典型的“病从口入”的疾病，其高发主要和我们的不良生活习惯有很大的关系，那么，食管癌的发生到底与哪些不良饮食习惯有关呢？有哪些临床表现？如果不幸得了食管癌，怎样才能早期发现?后续该如何治疗呢? 我们怎样才能预防食管癌？

一、到底与哪些习惯有关？

1、我们吃得太烫

在中国人的餐桌上总是会听到的一句话：“菜来了，趁热吃！”，殊不知这样的小细节背后，隐藏着巨大的健康隐患。我们的食管黏膜是十分脆弱的，它只能耐受的温度在40℃~50℃左右，因此，一旦食物的温度超过65℃，我们的食道黏膜就会被烫伤，如果反复如此，食管黏膜不断受损、修复，可能引起质的变化，发展成为食管癌。

2、我们吃得太咸

中国老百姓的餐桌上总是少不了一道开胃菜，那就是腌制食物，无论是在中国南方地区还是北方地区，都有吃腌制食物的习惯，北方人喜欢吃腌酸菜、腌萝卜，而南方则是喜欢吃各种各样的腌制腊肉、火腿和腊肠等等。

然而这些腌制品或多或少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，硝酸盐或亚硝酸盐可在胃中转化为亚硝胺，它是一种致癌性很强的物质，如果长期大量食用可诱发食管癌。

3、烟酒不离手

“饭后一支烟，赛过活神仙”，“饭前一杯酒，活到九十九”。这两句俗语也经常被烟民酒民挂在嘴边。抽烟喝酒也是诱发食管癌的常见因素。酒精，特别是60度以上的高浓度白酒，可直接刺激、烧伤食道黏膜，黏膜在反复受损、修复的情况下，很容易发生癌变。

抽烟时，烟雾中含有的有害物质可残留在口腔、咽部，也可直接损伤食管黏膜，诱发食管癌。此外，如果同时有抽烟喝酒的习惯，食管癌的发病率则大大增加。

4、我们吃得太快、太粗糙

随着社会竞争越来越激烈和现代生活节奏的不断加快，很多人为了腾出空闲去工作，从而习惯性尽可能地压缩吃饭时间。百分之九十的人吃一顿饭只花半刻钟，尤其职场工作者，一口饭嚼三两下就咽。

然而，如果长期吃饭过快，食物未得到充分的咀嚼就被吞入食管中，一些颗粒较为粗糙的食物可对食管黏膜造成损伤，长期如此，可诱发食管炎，增加食管癌的发病风险。

二、怎样才能知道自己是否得了食管癌呢，它都有哪些临床症状?

早期食管癌可无明显症状、或在进食时有哽咽感、胸骨后异物感等；中晚期食管癌则表现为进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛、明显消瘦等症状。

三、如果出现以上症状，怎样才能确诊食管癌呢?

1、X线钡餐检查：

是食管癌首选且常用的检查，此方法可以观察食管的蠕动状态、管壁的舒张度、食管黏膜改变和梗阻程度等，对食管癌病变的定位、确定病变范围有重要意义。

2、胸部CT:

胸部CT（平扫+增强）在显示管腔的狭窄程度、管壁厚度、软组织肿块大小、肿瘤的外侵状况、判断淋巴结及远处转移情况具有重要意义。

3、胃镜：

在早期食管癌的检出率达85%以上。中晚期食管癌行胃镜检查诊断率达100%。通过胃镜检查可获取标本行病理学检查以明确诊断（金标准）。

四、如果病理确诊的食管癌，该怎样治疗呢?

食道癌的治疗方法包括手术、化疗放疗、靶向治疗、中药治疗、综合治疗等。其中手术治疗是食管癌的首选治疗方式，食管癌切除率为80%-93%。

中晚期食管癌术后5年和10年生存率分别为22%-40%和14.2%-22.5%。虽然中晚期食管癌的术后5年生存率徘徊在30%上下，但早期食管癌经外科治疗的术后5年生存率可达90%。

所以手术是食管癌特别是早期食管癌的首选治疗方案。对于失去手术时机的患者，可行放化疗、靶向治疗、中药治疗及综合治疗。

五、如何预防食管癌？

做好预防工作是减少食管癌发生率的根本措施，预防措施主要包括：

1.少吃含有亚硝胺的食物，如腌菜、咸鱼、咸肉等。

2.不嗜烟酒，多吃新鲜蔬菜水果。

3.不吃太热的食物，不喝太烫的茶或粥。

4.改善饮食习惯，避免食用粗糙食物，提倡慢嚼慢咽。