（作者：北京大学深圳医院 胸外科 李小强 冯宇  部分图文来自网络）

肺癌，人们谈之色变，避而远之，谁都不希望自己是那个不幸患癌的人。有人说患癌好比上帝之指，指到谁就是谁，毫无疑问，这种说法可以作为安慰剂来对已患病的人说，而对于尚未患病的人这种说法无疑是自欺欺人，尽管肺癌的发病机制尚未完全阐明，但它还是有迹可循的，下面我们将从什么是肺癌，哪些人容易得肺癌，以及怎么预防来全面解读。

1. 什么是肺癌？

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。从肺癌的流行病学来看，肺癌值得引起我们的关注。

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，但亦有少数肺癌起源于肺泡上皮或支气管腺体。根据肺癌的发病位置分类，病发于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌；病发于肺段支气管远侧的肺癌，位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。

临床上为了方便治疗将肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌(如腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌)。这些就是临床医生口中所说的常见肺癌分类。

2. 哪些人容易得肺癌？

（1）长期吸烟，吸烟>20支/日：

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。另外被动吸烟，如二手烟甚至三手烟也是不可忽视的危险因素。

（2）长期的职业和环境接触：

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、二氯甲醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

（3）电离辐射，如长期接受射线的人：

肺脏是对放射线较为敏感的器官，大剂量的电离辐射会直接导致肺癌的出现。这些电离辐射会产生对人体构成伤害的带电离子，侵害到人体的DNA，从而加大患上肺癌的风险。

（4）既往有肺部慢性感染或疾病的人：

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

（5）遗传等因素：

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

（6）大气污染严重的地区：

发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

3.  怎么预防？

（1）在日常生活中需养成良好的生活习惯，比如戒烟及防止吸入二手烟、早睡早起、不要熬夜、戒酒和减轻生活压力等；

（2) 应避免接触有毒的物质，如装修时尽量选择环保材料，装修后尽量放置一段时间再入住；在空气污染比较严重的地区，尽量不出门或戴口罩出门；有职业接触的人做好防护工作，比如戴口罩，戴防毒面具，穿防护服等；

（3）日常多吃新鲜的蔬菜和水果，补充膳食纤维。

（4）适当锻炼身体，提高身体免疫力，更好地抵御病毒侵袭。

（5）定期体检，早发现，早诊断，早治疗

4. 总结

由图可知，肺癌往往是多因素作用的结果。