（作者：北京大学深圳医院 胸外科 李小强 刘奇  部分图片来自网络）

很多人在体检时会发现肺大疱，结果上网一查:“肺大疱和肺炎、肺气肿、肺结核有关，肺大泡破裂会发生气胸、血胸，危及生命。要赶紧手术治疗”。顿时都感觉到呼吸变困难。

那么，肺大泡到底是怎么一回事呢，现在就让我带你去了解肺大疱的世界。

1、肺大疱是什么？

肺大疱，也叫肺大泡，指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成含气囊腔。

2、肺大疱的分类

肺大疱分为有先天性和后天性两种。先天性顾名思义就是天生的，也就是在出生的那一刻就携带着的。而后天性则是在成长过程中因为一些外界的因素导致的。

3、好发人群

先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。

4、症状

较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现胸闷、气短等症状。合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。

5、诊断

胸部CT是诊断肺大疱的主要方法，可以有效的鉴别诊断肺大疱、气胸等。

6、治疗（重点来了）

无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。

如果肺大疱体积大，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者，均为手术适应证。通过小小的单孔微创手术，可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者呼吸困难症状得到改善。手术原则为切除大疱，尽量保存健康肺组织。双侧性肺大疱，在必须手术时，应先切除较严重一侧，必要时6个月后再施行另一侧手术。肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式引流、胸腔内注射“粘合剂”等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。绝大部分的患者术后症状可以明显改善。

7、预防

后天性肺大疱主要继发于各种肺部疾病，如肺气肿、肺结核，慢性支气管肺炎、慢阻肺等，积极治疗这些疾病可对预防肺大疱起到一定的作用。另外避免超负荷剧烈运动，注意休息；避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、用力搬重物等，以免发生肺大疱破裂。