68 岁的刘老太。平素性格开朗、勤快麻利。但近 3个多月来，不知何故自觉浑身无力，懒言少语，食欲不振，体重明显下降。起初怀疑得了消化道肿瘤等不治之症，到处求医问诊，症状未缓解，后再我院住院经过我院院全面检查，排除了消化道疾病，最终明确是是甲亢。

典型甲亢：甲亢主要表现为高代谢状态及交感神经兴奋症状，其典型症状有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等，查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。

然而，也有不少甲亢患者的症状不够典型，这在老年甲亢患者当中尤为多见。称为淡漠型甲亢。

淡漠型甲亢属于甲亢异型，本病病因不清，有可能是由于甲亢长期未得到正确的诊断、治疗，机体严重消耗所致，或是由于交感神经对甲状腺激素不敏感，以及儿茶酚胺耗竭有关；近年有人认为可能与缺镁有关。

有以下表现可能是淡漠型甲亢

1. 许多老年甲亢患者主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为“冠心病”。

2. 有些老年甲亢患者的症状甚至与甲亢典型症状完全相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为“消化道肿瘤”。

3. 一些中青年女性甲亢患者的精神症状比较突出，主要表现为失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合征”或“抑郁症”。

4. 有些以腹泻为突出表现的甲亢患者则常被误诊为“ 慢性结肠炎”或“ 肠易激综合征”。

5. 少数男性甲亢患者表现为周期性发作肌无力，下肢症状较重，可同时伴有低血钾。

综上所述，甲亢患者的症状既有典型的，也有很多不典型的，我们必须对甲亢症状的多样性有足够的认识，如果有不舒服症状，建议多看几个专业科室，才能减少和避免误诊及漏诊。

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