体检里面有一项血脂检查，它具体是查什么的呢？

临床上血脂检测的基本项目为总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

TC：血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，是引起TC升高的主要原因。

TG：血浆中各脂蛋白所含甘油三酯的总和，TG水平受饮食和不同时间等因素的影响较大。

HDL-C：HDL能够将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢。

 LDL-C：LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。

血脂检查，谁是重点对象？

• 冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者

• 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者

• 冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中早发病者

• 皮肤黄色瘤者

• 家族性血脂异常者

• 40岁以上男性和绝经后女性

什么是高脂血症?

高脂肪代谢或运转异常导致血浆的一种或几种脂质高于正常水平，所以脂血症也被称为高脂蛋白血症。简单说就是血清中的甘油三酯或是胆固醇水平增高了。根据胆固醇、甘油三酯等不同的检验结果，常见的有高胆固醇血症、高甘油三酯血症或者两者混合型的高血脂症。

高脂血症常见的表现

1、轻度高脂血症通常没有任何不舒服的感觉，不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

2、一般高脂血症的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

3、高脂血症较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。

4、长期高脂血症的症状，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

5、少数高脂血症的症状还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现

高脂血症，怎么看？

1、饮食不当： 因偏食、暴饮暴食造成的肥胖，饮食不规律或嗜酒，是引发高脂血症的重要因素。

2、情志失调：情绪不稳定，情绪忧伤，就是由于长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症 。　

3、长期服用某种药物导致的高脂血症，如：避孕药、激素类药物等。

4、原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致。

5、继发性多继发于代谢性紊乱疾病：如糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等。

查出高脂血症，怎么办？ 

1、控制理想体重

一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

2、运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

3、戒烟

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

4、饮食治疗

血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。

高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平。

5、药物治疗

血脂异常的药物治疗：目前国内外常用的药理机制清楚、疗效明确的调脂药物有4类。其中以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。合理的选择治疗药物应以临床血脂异常分型为依据同时咨询专科医生进行选择。

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