最近常有门诊病人都问我一个类似的问题：鲍医生，经过治疗后，我的血糖都正常了，可以停药了吧？

问这些问题的基本都是初诊的糖尿病病人或是对糖尿病治疗认识不足的糖友。

基本上，我都是很正式的回答：理论上糖尿病需要长期不间断治疗的！然后，糖友们会用一种疑惑或惊愕的眼神看着我，并且追问原因。

这就说明还是有一些糖友对糖尿病的认识是有误区的。

首先，我们要知道糖尿病只要治疗得当，糖友还是可以与糖尿病和谐共处的。

传统的糖尿病治疗方法是以控制血糖为目标的，包括了饮食治疗、运动疗法、患者健康教育、血糖监测、药物治疗的「五驾马车」。

而现在对于糖尿病患者的治疗则强调综合管理，即在传统治疗的基础上，又增加了糖尿病的预防、低血糖的管理、抗动脉粥样硬化、慢病的筛查及治疗、远期随访等等。

治疗观念的改变，唯一不变的是血糖控制达标。

因此，作为糖友千万要注意，血糖正常是管理糖尿病的基础。

目前越来越多的人都已经意识到糖尿病是一种无法治愈的、终身性的疾病，但是仍流传着两种说法，一种说法是糖尿病人需要终身服药，另外一种说法是血糖正常的糖尿病人可以停药，到底糖尿病人可不可以停药呢？

一般来讲，糖尿病降糖治疗以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终生使用降糖药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症发生、发展。

如果病人通过综合治疗后，血糖得到控制，也并不意味着糖尿病已经根治了，如果停了药，血糖水平很有可能会再次升高。

而随意的停药可能还会引起血糖骤然升高，容易诱发糖尿病酮症酸中毒，严重可以导致糖尿病酮症昏迷，可能危及生命。

糖尿病停药中断治疗，长期的高血糖势必会导致各种慢性并发症的发生。

但是有一部分糖尿病患者在综合治疗后，停药也是有可能的。

这类患者一般年龄相对年轻，发病前有不合理的生活方式、以高热量饮食为主，发病时常常伴有严重的脂代谢紊乱、高尿酸血症、脂肪肝等代谢综合征。

此类患者血糖升高主要还是以肥胖、胰岛素抵抗为主，胰岛功能相对较好。所以经治疗后，病人体重恢复正常、胰岛素抵抗减轻、血糖恢复正常后，如果通过严格的饮食控制及体育锻炼就能使血糖控制良好，便可以在医生的指导下逐渐减少原用药量，继而停用一段时间的药。

但需要注意的是，无论是减药或者停药，都是渐进的过程，需要经常监测血糖，长期坚持饮食治疗和运动治疗。

若期间监测血糖再次升高，在应坚持饮食治疗和运动治疗同时立即恢复用药控制血糖。

总结，一般来说，糖尿病在治疗过程中是不能随便停用降糖药物的。少部分胰岛功能良好的糖尿病患者，在血糖管理良好的情况下，在医生的指导下可以减少药物的使用直至停药，停药期间仍然需要坚持饮食治疗和运动治疗及血糖监测。

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