要想控制好糖尿病，除了注意饮食、运动和坚持必要的药物治疗外，科学地监测各种指标也十分重要。各位糖友应该重视血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋、尿常规、血压、体重、眼底、心脏血管、下肢血管等检查，这样做到知己知彼，方能平稳控制血糖，预防并减少糖尿病并发症的发生。

抽血化验：血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白。

手指血糖，能反映实时的血糖水平，用来发现高血糖或低血糖，以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响，作为平时指导治疗十分方便，但是建议糖友注意3个月或半年到医院抽取静脉血检查血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白，了解血糖控制情况。

血糖、血脂：了解血糖、血脂控制情况，结果比手指血糖准确，能及时发现因血糖仪监测出现的误差。

糖化血红蛋白：则能反映近 2～3 个月的平均血糖水平，用来评估长期血糖控制状况。

肝肾功能：检查肝肾功能能及时发现部分降糖药物可能导致的肝肾功能损伤。

综合检查结果，能够帮助医生制定更合理的治疗方案。

一般来说，2 型糖尿病患者血糖目标值：

空腹血糖宜控制在 4.4～7.0 mmol/L

非空腹血糖宜＜10.0 mmol/L

糖化血红蛋白宜＜7%

对于糖友来说，理想的血脂水平：

总胆固醇＜4.5 mmol/L

甘油三酯＜1.5 mmol/L

高密度脂蛋白＞1.0 mmol/L（男性）

高密度脂蛋白＞1.3 mmol/L（女性）

低密度脂蛋白＜2.6 mmol/L

如存在冠心病，低密度脂蛋白更应＜1.8 mmol/L

查尿常规

糖尿病患者就诊时，医生常安排一个简单的检查，那就是尿常规，很多患者不解，糖尿病患者主要是控制血糖，既然能查血糖，为何还要经常查尿常规呢？

尿糖的高低大体可以反映血糖水平

尿糖就是尿液中的葡萄糖，一般情况下，正常人尿液中的葡萄糖含量很低，普通尿常规检测不到，所以是（-）的，当血糖超过一定范围时，尿糖才会出现，医学上称为尿糖阳性，多用（+）表示，+越多，提示尿糖越高。

筛查糖尿病是否有早期糖尿病肾病

尿常规中，尿蛋白的出现，往往提示糖尿病肾病的可能性，糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率非常高，而且一旦出现糖尿病肾病，最有警示意义的就是尿蛋白了，尿蛋白阳性的患者，需要进一步检查，评估原因，评估尿蛋白是否是糖尿病肾病的结果，或其它原因所致。所以，对于糖尿病患者，应该经常查查尿常规，看看有无尿蛋白。

判断糖尿病是否存在泌尿系感染

糖尿病患者，各类感染风险增加，尤其泌尿系感染，而且，很多老年且糖尿病病史长的患者，可能存在慢性感染，临床无任何不适，往往需要检查才能发现。

判断糖尿病是否存在酮症酸中毒

尿常规中有一个指标叫尿酮体，尿酮体检查有助于发现糖尿病酮症、有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断和鉴别诊断，同时，尿常规也是判断和指导治疗的一个重要指标，也是反映疗效的关键指标之一。

建议糖尿病患者最好每个月查一下尿常规。

监测血压

糖尿病患者常合并高血压。

高血压、高血糖都会损害血管、心脏、肾脏和眼睛，均不能忽视。

一般来说，血压应该控制在 130 / 80 mmHg 以下，80 岁以上老年人血压不宜超过 150 / 90 mmHg。

糖尿病合并高血压的患者，最好每天晨起后、临睡前各测量血压 1 次。

家里最好能备上一个电子血压计，方便实用。

监测体重

超重或肥胖让血糖变得难以控制，还会增加心脑血管疾病、痛风、肾病等其它疾病风险。这里要注意两个指标，体质指数和腰围。

体质指数是用体重（千克）/身高的平方（m ²），数值在 18.5～24 千克 / m ²。

而男性腰围应小于 90 厘米，女性腰围应小于 85 厘米。要注意的是，体质指数正常，腰围超标，也同样属于肥胖。

这一项比较容易检测，建议至少每个月测量 1 次体重和腰围，如有增加趋势，需要在医生指导下寻找原因。

筛查眼底

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