36岁，原发不孕2年，AMH:0.52，中药配合针灸治疗后自然怀孕了。
吴俊娥医生
发布于2025-12-02 16:12
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本文由吴俊娥原创
病史资料：备孕2年。平时月经周期规律，27-32天来一次月经，经期3-5天，无痛经。末次月经：6.2,孕0。男方精子正常。辅助检查：2025.6.2外院查AMH:0.52.FSH:7.94,LH:5.34,E2:38。输卵管检查未做。中药：苍术 黄柏 薏苡仁 牛膝 黄芪 当归 菟丝子 续断 桑寄生 炒麦芽 白扁豆，日1剂×61.我们知道医学上不孕（育）的定义：规律性生活至少12个月（未避孕）而未能获得临床妊娠者。这个一般指的是35岁以下的女性。若年龄超过35岁，那备孕超过半年未孕，就应该积极进行相关检查了。2.本案L女士36岁，备孕已2年，从来没有怀过孕，诊断为原发不孕。她的月经周期规律，检查中AMH低于1.1，此时已经属于卵巢功能储备不良了。而输卵管检查未行。此时我们将她不孕的原因锁定在两点，要么是因为卵巢功能下降所致受孕率下降，要么是输卵管问题所致不孕。3.我们来了解一下AMH的正常区间是2-3之间，AMH不是越高越好，如果AMH＞7，那么就是多囊，当AMH＜2，则说明卵巢功能走下坡路了。- 本案AMH为0.52，其实是相对比较低的水平，这个情况如果到西医院的生殖科，医生就会建议行试管助孕。AMH低不代表不能自然怀孕，只是这个概率会下降。
- 而女性从什么时候开始出现卵巢功能的正常衰退呢？一般是35岁，所以为什么对于超过35岁的女性备孕半年就要积极寻找原因，因为此时很多女性的卵巢功能已经不如年轻的时候了。
5.中医从体质入手，考虑L女士湿热较深，先予清湿热，兼补肾健脾。6.有些人可能会问，什么情况下需要针灸？其实对于大部分疾病都可以针灸治疗，这个就根据病情和接受度来定。对于年龄偏大，卵巢功能比较低的，我个人是建议同时进行。治疗后睡眠较前踏实。效不更方，继续中药×12配合针灸治疗。末次月经：6.28.此时舌质淡暗红，苔薄灰，脉细微弦。改中药处方：柴胡，泽兰，鸡血藤，香附，蒺藜，炒麦芽，当归，川芎，牡丹皮，山药，茯苓，菟丝子，土鳖虫，熟地黄×12。继续针灸治疗。2025.8.4我院X光造影：双侧输卵管尚通畅，右侧输卵管不除外粘连可能。造影提示输卵管还是有些问题的，处方加石楠藤加强补肾通络之力×12。嘱当月避孕，等待来过一次月经再备孕。分析：此时L女士证转为冲任虚寒，改方：桂枝，吴茱萸，仙鹤草，当归，党参，白术，桑寄生，巴戟天，牡丹皮，黄芪，熟地黄，法半夏，石楠藤，炒麦芽×12，针灸继续。1.这个案例里面中药处方换了3次，是基于L女士的病机变化而开出来的，最开始的是湿热为表象，脾肾不足为底，所以当湿热祛除之后，她的根本底色就显现出来了。后面的药方就逐渐偏向补益为主。2.输卵管造影在做的时候因为需要打造影剂到子宫内，所以轻度的输卵管问题，因为在打入造影剂的时候有一定的压力，所以也能起到一定的疏通作用。当然L女士怀孕也有可能是造影的助力。3.心态很重要。乐观的心态 → 驱动积极的行为去创造机会 → 通过情绪吸引力引来外部助力 → 凭借强大的韧性从挫折中快速恢复 → 最终，所有这些因素共同作用，极大地提高了“好事情”在你生命中发生的概率。本文仅供学术交流，不构成诊疗建议，有问题的建议于医院就诊。
