“胖了以后，月经就不准了…” 关于多囊的真相与出路
吴俊娥医生
发布于2025-09-26 20:52
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本文由吴俊娥原创
多囊的确切病因目前尚不完全明确，医学界普遍认为它不是由单一原因引起的，而是遗传、环境、生活方式等多种因素共同作用的结果。但是通过临床的观察，长胖是诱发多囊的一个比较常见的原因。大家可以自己回忆一下，是不是以前瘦一点的时候，月经规律，胖了以后月经周期推迟了，做B超检查提示卵巢多囊改变？首先，多囊直接影响月经，因为它是排卵障碍，稀发排卵。正常月经的来潮是每个月卵泡正常发育后，无受精或授精失败后的内膜剥脱。那少或无排卵，直接导致的是月经周期的推迟，或者出现无排卵型月经，即周期，经期，经量的不规则。月经不规律的同时，有些小姐妹还会伴随高雄激素的表现：多毛症，痤疮，脱发等。多囊是一种常见的妇科内分泌疾病，涉及生殖、代谢、心血管等多个系统的健康问题。多囊的姐妹容易出现胰岛素抵抗，糖耐量异常，甚至是糖尿病。因此，还会导致体重的增加，尤其是腹部肥胖（苹果型身材），体重在短期内容易快速增长，伴随黑棘皮症，即皮肤褶皱处（如颈后、腋下、腹股沟、乳房下）出现天鹅绒般的、灰褐色的色素沉着，皮肤增厚。这些都是胰岛素抵抗的典型皮肤标志。长期无排卵导致子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险升高。因为多囊不仅仅影响月经或怀孕，时间长了它还影响了血糖，心血管等系统。- 想象一下，我们身体里的一个特殊的开关，这个开关控制着我们对胰岛素的敏感性和性激素的水平。
- 一旦被打开，就会导致：血糖容易波动、容易长胖、长痘、月经不规律等问题。
- 不幸的是，多囊的姐妹这个开关天生就比其他人更容易被“打开”。
- 也许有些姐妹说，孩子我也生了，来不来月经不打紧，胖一点，丑一点没关系，但是从长远来看，还是要管一管的。
- 以目前的医学来看，没有人能承诺“根治”多囊。因为多囊的影响是长期的，不像感冒发烧，短期就能治愈。
- 我们的任务是成为这个开关的“管理员”，只要让这个开关能一直保持在“关闭”的状态，身体风平浪静，月经规律，皮肤光洁，血糖正常，和健康的人没有任何区别。
- 多囊的终身管理，不是意味着你是终身的病人，而是意味着你比普通人更需要了解自己的身体状态，并用一种健康的生活方式去呵护它，从而换取长期的高质量生活。
我个人的经验是，要瘦，一定要饿，不是偶尔饿一下，而是要持续的饿。别人的经验很重要，但是最终还是要找到适合自己的方式。只要能减少久坐的时间，任何强度的锻炼/体育活动都有利于健康。减重后，身体的代谢提高了，促进了卵泡的发育，盆腔的环境改善了，最后的结果就是增加了怀孕的概率。所以在健身房，常常会听说谁谁好久没来健身了，原来是怀孕了。而很多大体重多囊姐妹在进行试管的时候，试管医生会让她们减重后再移植，另外，对于备孕的女性，不管是否有多囊，实际上减重本身就能提高妊娠率。中药或中药配合针灸治疗多囊，好的不少，但是也有经历了很长时间还是需要辅助生殖助孕的。中医的方式是通过中药，穴位改善体质，让身体恢复其正常功能。当体质趋于正常，月经自然就恢复，怀孕也就指日可待。何为正常，就是阴阳平和，即：能吃，能睡，身体无病痛，月经正常来潮。当然怀孕不仅仅只和排卵相关，还和输卵管，精子，同房的时机等相关。在门诊中，对于没有生育需求的，月经推迟很久不来的那种，体重超标的，我常常和她们说：你不来吃药都行，只要把体重控制下来就行了（不管是少吃，还是锻炼都行）。很多时候早睡，锻炼，控制体重，调整情绪就能起到不小的效果。本文仅供学术交流，不构成诊疗建议，有问题的建议医院就诊。
