古有云，岁月催人老。

对应在女性方面，就是卵巢功能的减退。

随着社会的发展，国家生育的全民放开，临床上我们遇到越来越多的高龄备孕人群。

不管是准备一胎，二胎，还是三胎的，

当年龄不再是小姑娘的时候。

备孕将不如年轻的时候顺利。

今天吴医生就和大家一起聊聊高龄备孕这个话题。

显而易见的是：

女性的生育能力随着年龄的增长呈现逐渐下降的规律，

尤其是35岁以后，其受孕的几率明显低于25岁的自己。

生育率快速下降的原因最常见的还是女性卵子质量的下降。

卵子的数量可能减少，也可能减少不太多，

但是其染色体缺陷的风险增加了，

受孕的概率下降了，

流产的风险增加了，

最终影响了它们的生存能力。

因此，

如果您已经>35岁，在没有避孕的情况下，超过半年没有怀孕，

建议到医院进行检查。

那什么检查是这个阶段最应该查的呢？

想都不用想，当然是卵巢功能了。

卵巢功能直接对标我们女性的生育力。

当然不是说数值低就一定不能怀孕，只是概率降低了，甚至需要外力辅助生殖。

临床上，我们常用的是性激素六项和抗缪勒式激素（AMH)。

当然，如果是已经在做试管的小姐妹，可能还会关注一个基础卵泡数（月经第2-5天B超查）。

性激素6项我们主要看促卵泡生成素（FSH),促黄体生成素（LH）和雌激素，

以上和AMH一起评估卵巢功能。

当FSH,LH高>10或FSH/LH值大于2，AMH低于2时都预示着卵巢储备功能下降。

当然这个下降有些是岁月留下的，它本该走下坡路的，

而有一些是因为熬夜，因为压力，疾病等导致的非正常下降。

这是我们要去判断的。

有些卵巢功能的下降是有办法逆转的，

有些我们可以做努力去改善；

而有一些我们无法阻挡它持续下降的情况，

依然还有最后的退路，如卵巢干细胞疗法或者是在法律及道德允许下的供卵。

昨天来做针灸的小姐妹问我，

她不到35岁，备孕二胎。

月经周期规律，月经量也很好，但是查AMH已经只有0.6了。

问我为什么？

我想了一下，我是这样回答她的：

卵巢功能就像打印机的墨盒，一般情况下我们不太会去关注，

从来不知道它还剩多少墨水，

往往都是等到打印的字变淡了才反应过来，快没墨了。

幸好，我们现在知道了可以通过检查来了解卵巢功能，

在还没有出现症状的时候我们就可以进行判断与干预。

不用等到真的出现症状，卵巢功能很差的时候才进行挽救。

当然，备孕除了关注卵巢功能，还要评估输卵管和其他情况，

男方的精子状态也是我们要去重点了解的。

因为不良妊娠的结果都是由女方承担的。

双方共查是对对方负责，更是对自己负责。

备孕路上，夫妻双方的互相理解与配合也是很关键的哦。

如您有相关问题或疑问可致深圳市中医院生殖健康科吴俊娥医生处就诊或咨询。