在门诊工作中，时不时就会有小姐妹就诊问：

“吴医生，我的月经量这半年来越来越少了！是不是要绝经了囧囧囧？”；

“吴医生，月经量少是不是就是身体没办法排毒了呀？”

“吴医生，以前我的月经量有满满的7天，现在2,3天就干净了，还没有以前一天的量多%>_<%，到底是怎么回事呀？”

来来来，今天吴医生就和各位小姐妹聊一聊月经量的事吧。

首先，我们从以下四要素了解正常的月经。

1、  月经周期：28±7天，即21-35天。

不足21天为月经频发（中医：月经先期）

超过35天为月经稀发（中医：月经后期）；

2、  月经周期规律性：每次月经周期天数相差不超过7天。

时而提前7天以上，时而退后7天或以上，为不规则出血（中医：月经先后无定期）。

3、  经期长度：正常月经经期为2-7天。

超过7天为经期延长。

4、  经量：正常的月经量为20-60ml。

小于5ml为月经过少。

大于80ml为月经过多。

这个四要素是我们每位小姐妹每个月都应该观察的。

那月经量少是哪个要素出了问题呢？

很明显，

就是月经经期的长度和经量的问题。

正常的月经经期为2-7天，

如果从天数来说，

2天的月经也可以是正常的，

但是必须同时符合月经量不小于5ml。

划重点啦！！！！

各位小姐妹，

5ml指的是整个周期的量，

包括卫生巾和上厕所排出去的血量的总和哦！

可能有很多小姐妹对于20ml/5ml的这个概念不熟悉。

我们来看图。

这是某款液体胶，

一瓶是50ml。

那么20ml，就是不足半瓶胶水的量。

而这些量就是整个月经周期的总量。

如果小姐妹的月经有那么1,2天是量多的时候，

就不愁月经量少了。

那5ml能有多少，

这瓶液体胶的10分之1。

那就真的是很少了。

再来一张图：

口服液各位小姐妹应该都喝过吧，

一般一支是10ml，那5ml就是半只的量。

大部分小姐妹的月经量都会超过这个数量。

当然很多小姐妹会说，

我的月经量肯定不止20ml，

但是以前的月经量真的没这么少囧囧囧。

在这里，

吴医生要提醒各位小姐妹，

月经量适量就好，

既往月经量多，有可能是异常的多，

女孩子并不是月经量越多越好，

那样有可能会导致贫血等不适呢。

当然，

如果月经量确实减少，

我们是需要找出原因的。

如果经期天数正常，但总量不足5ml，那也属于月经量少。

严重的每个月经周期出血1-2天，每次就用护垫即可。

问题来了：

那月经量少真的就等同于绝经吗？

从自然规律来说，女性的卵巢功能从35岁开始走下坡路，从37岁开始出现一个悬崖式下降，而月经的量自然也跟随着卵巢功能下降而逐渐减少，到达绝经的阶段，月经量是越来越少，甚至绝经。

而当这种情况下出现的月经量减少是完全正常的，一般情况下无需就诊，

若伴随更年期症状如潮热、盗汗、睡眠障碍时可考虑口服中药或针灸治疗，或口服激素替代疗法。

那异常情况下的月经量少，临床常见有四大因素：

1、  多囊卵巢综合征、高催乳激素血症、高睾酮血症等内分泌疾病所致的月经量少。

2、  卵巢功能下降如卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰导致的月经量减少。

3、  人工流产、妊娠中期引产、诊断性刮宫、子宫内膜切除等很容易造成子宫内膜损伤，从而造成宫腔发生粘连，不仅会造成月经量少，还可能发生闭经。

4、  情绪因素或生活不规律引起的月经量减少。

当然为了排除以上几种情况，

我们可以结合年龄、病史及相关检查：性激素6项、抗缪勒氏激素、B超来了解情况。

如为非正常的月经量少，那就得及时就诊。

在最后，

吴医生要偷偷告诉各位小姐妹，

早睡觉，

睡好觉，

勤锻炼，

情绪好，

真的是治疗月经不调中最好的灵丹妙药。

如有相关疑问欢迎留言或至深圳市中医院生殖健康科吴俊娥医师处就诊。