在我们生殖健康科门诊工作中，

经常有女性患者问我们：

“医生，我是宫寒吗？”，

“医生，我好怕冷，我是宫寒，怎么办？”，

“医生，怀不上孩子是不是和我宫寒有关？”，

“医生，我痛经是不是就是宫寒？”

。。。。

无论是月经不调、痛经、怕冷，不孕、肥胖，痘痘等问题都能扯到“宫寒”。

然而，

这些种种色色的寒，就是“宫寒”吗？

世界上有一种冷叫奶奶觉得你冷，

而在很多患者眼里，

有一种寒叫做：

自己觉得自己是“宫寒”。

自己觉得寒、凉、冷就是“宫寒”吗？

非也！非也！

上一期中，我们聊了聊什么是“宫寒”。

过后也有不少女性患者特地来到我们门诊进行了体质辨识，

其中有不少备孕女性患者为了调理身体，

有些则是本身有一些与妇科相关的不适症状来寻求治疗的。

其中不少女性患者对“宫寒”的认识或多或少是存在着误区的。

她们虽然也有四肢冰凉的症状，

但是经过仔细、全面诊察，

我们的结论让她们很吃惊，

不是她们以为的“宫寒”导致的，

而是另有原因。

接下来，请听小编细细道来……

病案一：

王女士，36岁。

主诉：手脚冰凉数年，要求调理。准备二胎。

现病史：手脚冰凉数年，一年四季如此，夏天仍穿2件长袖，但只喝冷水，脾气急躁，胸口闷，时有灼热感。听别人说艾灸很有效，在家自行用艾灸肚子，足上的足三里、三阴交等穴位，灸了几个月，手脚冰凉、怕冷的症状改善不明显，反而心里更烦躁了，口干明显，偶尔还会冒痘痘。

月经史：月经经期正常，经色暗，血块多，伴痛经。

婚育史：已婚，孕1产1（顺）。

辅助检查：体检未发现异常。

舌脉：舌质暗红，苔薄少，脉弦。

一般人一看到手脚冰冷，再加上有痛经，

那不就是“宫寒”吗？

用艾灸肯定有效，

但是恰恰没效，

反而心里烦躁更严重了、口干明显，

说明辩证错误。

根据上述症状，这就是典型的“灯笼病”。

清代医家王清任《医林改错》中称：

“身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。

认为虚热，愈补愈瘀;认为实火，愈凉愈凝，三两付血活热退。”

“灯笼人”是一个形象的比喻，

指的是四肢冰冷但身体内热的人群，

一般还可以伴有口臭、喜冷饮、小便黄、便秘、脾气急躁等症状。

这位女性患者，

表现为四肢冰凉，夏天仍穿2件长袖的“身外凉”，

及饮冷水，胸口闷，时有灼热感的“心里热”。

而如果为“宫寒”则应该是一派的寒证，

而不会出现饮冷水，

胸口灼热感及脾气急躁等症状。

这种情况，

实为瘀血内阻，格拒阴阳。

阴隔于外则肢凉，阳隔于内则火甚。

是血瘀导致的手脚冰冷，也是瘀血导致的痛经。

如果用艾灸或者服用温热类药物，则会加重病情，

此时应予以活血通络之法，症状才能消除。

病案二：

李女士，27岁。

主诉：手脚冰冷数年，拟妊娠3月。

现病史：手脚冰冷数年，热水浸泡可缓解，无周身畏寒。平素善叹息，易郁闷，二便尚可。

月经史：月经周期、经量、经色正常，有痛经。

婚育史：已婚未育。

辅助检查：未见异常。

舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉弦。

这是一个备孕女性患者，

也有手脚冰冷，痛经的症状，

但无全身畏寒，无其他特别不适。

像“宫寒”，但是又不那么典型。

根据患者仅有手足冰凉、痛经，

加上存在善太息，郁闷等症状，

结合舌脉，

可辩证为肝郁气滞所致的“阳气内郁、不能外达四肢造成”。

是肝郁气滞所致的手足冰凉及痛经，而非“宫寒”，

这种四肢冰凉的症状只要疏肝通络即可，也不能用温热药治疗。

临床上，

我们可以发现有大量的女性患者存在手足发凉的症状而无明显的其他不适。

这个时候就需要我们耐心去了解背后的病机，

绝不是自己觉得寒、凉、冷就是“宫寒”，

切不可统统以“宫寒”为由而自行采取外用艾灸，口服温热类药物等。

所以说，

一个看似平常的四肢冰凉或小腹痛，背后也蕴含着不寻常的病机。

一个看似万能药的艾灸，也并不是百姓想象中那样无副作用。

在现实生活中，

一个人往往是多种症状并存，辩证会更加复杂、困难，

这个时候就需要来到我们深圳市中医院生殖健康科进行全面的诊断，

就不同体质做出正确判断，

以便给出针对性的调理方案，

提出更为详细的日常生活建议，

从而达到更理想的治疗效果。