
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种由机体自身免疫功能失调(注意:不是免疫力下降哦)引起的自身免疫性甲状腺疾病。在1921年首先由日本医生Hashimoto报告了这个疾病。本病的主要临床表现是甲状腺肿大伴或不伴随甲状腺功能异常,抽血化验出现TPOAb(也就是甲状腺过氧化物酶抗体)升高。女性人群多发,在成年女性中桥本氏甲状腺炎的患病率大概有10%到3%,在任何年龄都可出现。
桥本氏甲状腺炎早期可无症状,有些患者无意间发现甲状腺肿大,或出现一些心慌、怕热、多汗的甲亢症状,检验结果也像甲亢一样,此时检查甲状腺抗体TRAb不高,TPOAb升高,此时叫桥本氏甲状腺毒症,医生会给予对症处理,1-2月短期观察后甲功可逐渐恢复正常或后期转为甲状腺功能减退。
桥本氏甲状腺的自然病程很长,甚至可伴随终身,部分患者最终可发展为甲状腺功能减退,需要补充甲状腺激素治疗。甲状腺功能维持正常状态时跟平常人一般正常工作、生活。如果需要妊娠,需在妊娠前或早期检查甲状腺功能有无异常。
单纯的桥本氏甲状腺炎不伴有甲状腺功能的异常可无需药物治疗,定期复查甲功即可。部分研究认为补充含硒的食物或药物有助于降低TPOAb,但这需要根据当地的环境硒是否缺乏以及机体的硒检验水平来决定,不可过量补硒。另外过量的碘摄入增加桥本氏甲状腺炎在内的自身免疫性甲状腺疾病的患病风险,因此桥本氏甲状腺炎患者需要减少高碘食物的进食。