垂体瘤MDT治疗

胡继良医生 发布于2023-09-09 00:19 阅读量914

本文由胡继良原创

                                  

脑垂体是个神经系统组织,却拥有内分泌功能,分泌各种各样的激素供正常生活需要。垂体瘤也会导致各种内分泌激素紊乱,引起不同的症状。因此,垂体瘤疾病,首诊可能来源于内分泌科,术后的治疗,需要内分泌科医生协助激素水平评估、监测、治疗。

                              

垂体瘤经常导致泌乳素增高,引起女性月经紊乱、闭经,男性性功能障碍、精子发育障碍、不孕不育。因此,对于有生育需要的患者,需要生殖医生协助生殖的调理、监测;

                                      

垂体瘤的治疗大多数的最佳方案为内镜经鼻手术。鼻腔属于耳鼻喉科范畴,术后需要耳鼻喉医生了解鼻腔粘膜修复情况,鼻腔是否通气、是否有鼻窦炎,是否有脑脊液漏,是否会头痛等情况。根据具体情况,耳鼻喉科医生会清理鼻腔、内镜观察、药物治疗,并制定下次复诊的时间。

                               

垂体瘤手术主要由神经外科医生完成。术后复查,神经外科医生需要了解患者术后恢复情况、鼻腔改善情况、内分泌情况、视力视野恢复情况等。了解是否有残留、复发,并且决定下一次复查的时间。如果发现有复发,给出专业建议,观察、放疗还是再次手术治疗。

                                        

肿瘤切除后,需要复查,了解是否有肿瘤残留、复发,判断复发肿瘤与周围血管、神经的关系。对于库欣病术前微小肿瘤的辨认、可疑复发的识别、特殊病例的影像解读,异常重要。

                             

肿瘤残留或者复发后,部分不需要再次手术,可以通过放疗解决,多少安全有效,这些离不开放疗科医生的诊断、处理。

                   

肿瘤的良恶性、是否容易复发、肿瘤的分类、分型,对于预后和决策起到决定性作用,其中分子诊断技术起关键作用。这些都需要病理科医生给与帮助。

                                 

巨大垂体瘤,术前患者视力、视野情况,视神经损伤程度情况、术后改善情况,均需要眼科医生提供帮助。

由此可以看出,一个垂体瘤的诊断、治疗、手术、随访、复查、病理类型、是否复发的判断、再次手术还是放疗,涉及到神经外科、内分泌科、眼科、耳鼻喉科、影像科、放疗科、病理科、生殖科等众多科室。这些相关科室共同协作,互相配合,就是当前的MDT诊疗,全称是Multi-DisciplinaryTreatment,指的是多学科诊疗模式。

                  

得益于深圳最大三甲医院的综合实力,我院在深圳较早的成立了涵盖上述众多科室的垂体诊疗MDT团队。对于复杂的垂体瘤患者,无需简单会诊,而是整个团队共同协商、协助,服务于一个患者。发挥每个学科的优势,互相补充,相互配合,从而对复杂垂体疾病给予全面、细致周到、专业的诊治和随访,让患者获得最佳疗效而花费又最少。这是大多数医院不具备的医疗资源和能力。

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