垂体生长于垂体窝内，位于颅底正中心，类似樱桃形态，大约小指头大小，通过垂体柄连接于下丘脑，是身体内最复杂的内分泌腺，它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体可以生长出肿瘤，导致内分泌激素改变，导致临床症状，或者肿瘤压迫视神经、动眼神经等，引起视力下降、重影、看东西范围缩小等。

垂体瘤分为功能性和无功能性两大类。无功能性垂体瘤是指肿瘤细胞不分泌激素，不导致内分泌功能紊乱，肿瘤可以很小，也可以很大。这类肿瘤首选手术治疗。当前内镜经鼻微创手术为首选方案。功能性垂体瘤，是指肿瘤细胞分泌大量内分泌激素，不同的增高的激素引起不同的症状，绝大多数也需要手术治疗。垂体瘤分泌过量的生长激素，称为生长激素瘤，表现为巨人症或肢端肥大症，首选手术切除。手术能快速降低生长激素水平，缓解症状；垂体瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素瘤，导致皮质醇异常增高，表现为身体向心性肥胖、满月脸，水牛背，也成为库欣病。大多数肿瘤只有几个毫米大小，但是导致的症状异常明显。首选手术切除。手术难度较大，残留或者复发，需要再次手术治疗。肿瘤完全切除，身体的肥胖则能够逐渐改善，一年后完全瘦下来，改头换面；垂体瘤分泌过量的促甲状腺激素，导致垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，少见。也首选手术治疗。

垂体瘤分泌过量泌乳素，成为泌乳素瘤，非常常见，男女均可患。表现为女性月经不规律、闭经、溢乳、不育，男性性功能下降、不育、溢乳等。由于泌乳素瘤约75%的概率对溴隐亭、卡麦角林敏感，口服这类药物可引起肿瘤缩小，所以，当前泌乳素瘤首选推荐这两类药物治疗，但是需要长期口服，不能中断。当口服药物3个月，肿瘤无缩小、激素下降不明显、药物副作用不耐受，建议改成积极的手术治疗。内镜经鼻微创手术可以切除肿瘤，快速降低泌乳素水平，改善症状。有经验的医生可以保留正常垂体功能，不影响生育。

由此可以看出，除了泌乳素瘤外，绝大多数垂体瘤都是首选手术治疗，而内镜经鼻微创手术为首选，无需剃头，无需开颅，创伤小，恢复快，肿瘤全切除率高，并发症少，垂体功能保留率高，能够保留生育功能。药物治疗的泌乳素瘤半年内无效的，积极手术效果良好，持续不间断的服药超过半年以上者，再选择手术治疗，肿瘤变硬，手术难度明显增大。