近几年研究人员发现又多了一项关注体重的理由，就是肥胖与肾功能不全有关。

目前肥胖相关性肾病的确切病因机制还不十分清楚，但有几点是可以肯定的。首先是肥胖者肾脏的脂肪含量增多，重量增加，体积增大，这是因为肥胖者肾包膜下脂肪紧紧包裹，部分脂肪向肾脏内部渗透，造成对肾组织的机械压力，导致肾组织局部缺氧损伤；其次是肥胖者常常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗，这些变化都是造成肾脏疾病的危险因素。另外，部分肥胖病人往往同时合并有睡眠呼吸暂停综合征（表现为睡眠中鼾声过响，甚至出现呼吸暂停），这些病人可出现低氧血症、高碳酸血症及全身静脉压升高，最终导致肾脏的损害。肥胖相关性肾病临床上常表现为蛋白尿，少数病人合并镜下血尿，部分病人伴有血肌酐升高，可缓慢进展至终末期肾脏病。

基于肥胖与肾脏病之间的关系，所以治疗的关键在于控制肥胖，减轻体重，纠正代谢紊乱。

既然肥胖与肾脏病关系密切，那就要减体重，该如何治疗呢？

首先要饮食控制

研究表明，采用低热量饮食后数天或数周，患者蛋白尿水平即出现显著降低；减轻体重可显著降低蛋白尿水平—体重减轻越多，蛋白尿水平降低越多。

其次可以采取减肥手术

减肥手术（Roux-en-Y胃旁路术，可调节胃束带手术，腹腔镜缩胃手术）可显著降低肾小球高滤过患者尿白蛋白和蛋白尿水平。但减肥手术可能会导致严重肾脏并发症，如肾结石，草酸盐肾病和急性肾损伤。