当尿液中含有红细胞时，就会使尿色发红，称之为血尿。根据红细胞的多少和红细胞破坏的程度，血尿的颜色可深可浅，可以从淡红色到鲜红色或暗红色。那么，小便发红就是血尿吗？实际上并非如此，尿色发红可由许多原因引起，不一定都是血尿，应注意鉴别。

中老年尿色发红，首先应想到尿液是不是受了污染，比如直肠、内痔出血混入尿液中。如果排除这个可能性，还应该考虑以下几种病理性尿液：一种是血红蛋白及肌红蛋白尿（输血、感染性疾病、重度烧伤等均会引起人体血管内溶血而引起血红蛋白尿），呈均匀暗红色或酱油样，不浑浊，无红色沉淀，镜检无或甚少红细胞，联苯胺试验阳性。另一种称为卟啉尿，尿放置或暴露在阳光下变红棕色或葡萄酒色，均匀不浑浊，镜检无红细胞，尿卟啉素原试验阳性，联苯胺试验阴性。有时某些药物、试剂、食物也会导致小便红色，如进食大黄（在碱性尿中）、刚果红、利福平、酚红、磺溴酞钠、偶氮染剂、红色茶、甜菜（吲哚生物碱）、安替比林等均可引起尿色发红，镜检无红细胞，联苯胺试验阴性，最明显的是病人有用药史。

因此，小便红色并不等于就是血尿。