胸痛是很多人主要描述的不适症状。疼痛可为锐痛或钝痛，然而患有胸部疾病的一些病人将他们的感觉描述为憋闷、不适、紧缩感、刺痛、灼痛，或心痛。有时，出现胸痛的人也会出现背部、颈部、下颌、上腹部，或手臂疼痛。很多人对胸痛有所了解，认为胸痛是众多潜在的威胁生命疾病的警示症状，即使及其微小的症状也会非常重视。然而，也有一些人，包括许多本身患有严重疾病的人，却很少或忽视胸痛本身的警示作用。

1.胸痛的原因有哪些？

许多疾病会导致胸痛或者不适。并不是所有这些疾病都与心脏有关。消化系统、肺部、肌肉、神经或者骨骼的疾病也有可能引起胸痛。

●常见原因

总的来说胸痛最常见的原因有

●肋骨，肋软骨，胸部肌肉病症（肌肉骨骼胸壁疼痛），或者是胸部神经疾病

●覆盖肺的膜的炎症（胸膜炎）

●覆盖心脏的膜的炎症（心包炎）

●消化系统疾病（例如食管返流或痉挛，溃疡病，或胆结石）

●心脏病发作或心绞痛（急性冠脉综合征和稳定型心绞痛）

●那些无法确诊自行消失的病因

急性冠状动脉综合征（心脏病发作或不稳定型心绞痛—急性冠脉综合征（心脏病发作、心肌梗死、不稳定型心绞痛）是指心脏的某一动脉（冠状动脉）的突然阻滞，导致对心肌某一区域的供血。由于部分心肌没有得到足够的血流供应而导致的心肌死亡，称为心脏病发作（心肌梗死）。稳定型心绞痛中，冠状动脉的长期持续性变窄（例如动脉粥样硬化）限制了动脉的血流量（心绞痛）。当人们剧烈运动时，这种血流量的受限会是使人感觉胸痛。

●危及生命的病因

胸痛的某些病因是随时危及生命的，但除了心脏病发作或不稳定型心绞痛外，是比较少见的：

●心脏病发作或不稳定型心绞痛

●主动脉壁撕裂（胸主动脉夹层—主动脉夹层）

●某些类型的肺萎陷，造成压力积聚阻碍血液回流到心脏（张力性气胸）

●食道撕裂

●血块导致的肺动脉堵塞（肺栓塞）

2.如果出现胸痛应呼叫救护车吗？

—如果出现以下情况，您应该呼叫救护车(120)：

●疼痛是新发的或很严重

●疼痛伴有呼吸急促

●疼痛持续超过数分钟

●当您走路、爬楼梯或进行其他类型身体活动时疼痛加重

●疼痛使您感到恐慌或担忧

出现胸痛并不一定表明您有心脏病发作。大多数到急诊室就诊的胸痛患者并没有心脏病发作。其疼痛通常由不太严重的问题导致，如肌肉疼痛、烧心或焦虑。即便如此，您也不应心存侥幸。

心脏病发作患者常会延迟寻求帮助，因为他们认为症状并不严重或将会消退。如果延迟就诊，患者将面临心脏永久性损伤甚至死亡的风险。

3.胸痛是心脏病发作的唯一重要症状吗？

—不是。其他症状也很重要。有时，患者会因为没有任何疼痛而不到医院就诊，但心脏病发作也可能不伴有疼痛。这更有可能发生于女性、糖尿病患者和大于60岁的人。关注心脏病发作的任何症状很重要。其包括：

●胸部中央疼痛、有压迫感或不适

●上半身其他部位(包括双臂、背部、下颌部或胃)疼痛、有麻刺感或不适

●呼吸急促

●恶心、呕吐、嗳气或烧心

●出汗或皮肤湿冷

●心率加快或不均匀

●感觉头晕目眩甚至晕厥

如果这些症状持续超过数分钟或反复出现，则具有重要意义。

4.心脏病发作是胸痛的唯一病因吗？

—不是。胸痛可由多种其他问题导致，包括：

●覆盖心脏的膜的炎症（心包炎）

●肋骨，肋软骨，胸部肌肉病症（肌肉骨骼胸壁疼痛），或者是胸部神经疾病

●覆盖肺的膜的炎症（胸膜炎）

●带状疱疹，这是一种与水痘病毒有关的疾病，它也可引起疼痛性皮疹

●任何类型的胸部损伤，包括手术

●消化系统疾病（例如食管返流或痉挛，溃疡病，或胆结石）

●那些无法确诊自行消失的病因

●心理问题，如惊恐障碍或抑郁

●胸部大血管(即主动脉)内壁薄弱

5.如果发现胸痛需要做哪些检查？

—医生会给您进行体格检查和进行一些检测以尝试找出您疼痛的病因。然而，如果没有立刻查明您疼痛的病因，请不要感到惊讶。医生并不是所有时候都能够很容易地发现胸痛的病因。即便如此，医生通常能告知您心脏是否有问题。

您可能需要接受的检查包括：

●心电图(ECG)–该检查能测出您心脏的电活动情况，它有助于医生查明您是否有心脏病发作。在缺血性胸痛患者中，心电图经常有变化。正常心电图意味着心脏病发作的可能性较小，但这并不意味着一个人没有心绞痛或心脏病发作。

●血液检查–在心脏病发作期间，心脏会释放出某些化学物质。如果您的血液中存在这些化学物质，则可能表明您有心脏病发作。心脏释放的酶的检查通常在几个小时内要重复。

●负荷试验–进行负荷试验时，医生可能会要求您在跑步机上跑步或行走，同时对您进行心电图检查。体力活动会增加心脏对血液的需求。该检查有助于医生了解心脏是否能获得足够的血液。如果您无法行走或跑步，医生可能会使用药物来让您的心搏加快，以便进行该检查。

●心导管检查–心导管检查，也称为冠状动脉造影检查，包括使用X射线引导，通过小导管进入冠状动脉，在注入造影剂显示任何阻塞的轮廓。动脉造影通常推荐给那些被认为有冠状动脉阻塞的高风险的人，动脉造影结果有助于确定最佳治疗方案。

6.如果出现心脏病发作该怎么办？

—如果您认为自己可能出现心脏病发作，应立即呼叫救护车(120)。不要开车到医院，也不要叫别人开车送你去。打120比开车更安全，原因如下：

●从急救人员到达的那一刻起，他们就可以开始对您进行评估和治疗胸痛了。如果您开车去医院，直到急诊室才开始治疗，影响救治的最佳时机。

●如果心脏病发作的危险并发症（如严重的心律不齐）发生在去医院的路上，专门受过训练的急救人员会及时处理。