
在门诊中对于有尿频、尿急、尿痛症状的患者会在病历上下个“淋证”的诊断,有些患者就会问:“医生,我得了性病啊?”,实际上是这些患者把“淋证”和“淋病”混淆在一起了。
其实,我们说的淋证是中医的一个病名,是以小便频数量少,尿道灼热疼痛,排出不畅,或小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的病症。包括现代医学的泌尿系感染和泌尿系结石等疾病。比如说急慢性的膀胱炎,上下尿路的感染,都可以叫做淋证。中医认为淋证多因嗜酒太过,或多食肥甘之品,酿成湿热,结于下焦,或情志不畅,郁怒伤肝,气火郁于下焦,或年老体弱,久病不愈,导致脾肾亏虚。湿热下注膀胱为热淋,中虚气陷为气淋,遇劳即发者为劳淋,肾亏精室不固者为膏淋,阴虚火旺,迫血妄行者为血淋。
而“淋病”是淋菌性尿道炎的简称,淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播疾病,感染部位包括尿道、宫颈、直肠和咽喉的内膜以及覆盖在眼球前方的薄膜(结膜和角膜)。淋病通常是通过性接触传播。感染通常出现阴茎或阴道的分泌物,可能有尿频和尿急。在极少数情况下,淋病可感染关节,皮肤,或心脏。对分泌物进行显微镜检、培养或DNA检测,或对尿液进行DNA检测有助于确诊。可使用抗生素抗感染治疗。
临床上,淋病可表现为单纯性尿道炎,主要症状为尿频、尿急、尿痛及脓尿;也可表现为除尿道炎外并发前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等,症状更为复杂,如会阴部不适、遗精、性交痛、血精,女性白带增多、颜色变黄、腹痛、月经失调等。严重者可出现腹膜炎及淋菌性败血症,表现为高热、腹痛甚至危及生命。所以本病是危害性较大的性病之一。淋病是一种较为古老的疾病,在2000年前的医书中就有类似症状的记载,一般讲淋病可归属于中医学“淋证”、“淋浊”、“毒淋”范畴。因此“淋证”和“淋病”完全不同,作为医生要向患者讲明白这个道理,做为患者且不可因为淋证的诊断而讳疾忌医。