本期给大家讲述的是一个比较曲折的故事
杨阿姨腰椎手术之后不幸发生感染
经历三次手术以及近两个月的治疗后
最终痊愈出院
杨阿姨苦苦忍受了20多年的腰腿痛，就在1个多月前，疼痛伴随着麻木从大腿蔓延到了小腿，每走一步，都是钻心的剧痛与煎熬，实在熬不下去了，便辗转打听，从家坐了两个多小时的车来到了北京大学深圳医院脊柱外科……
手术前
杨阿姨的诊断非常明确，腰椎退变性滑脱导致的腰椎管狭窄症，神经压迫非常严重，术前谈话本应该是在谈话室进行的，但是阿姨因为腰痛严重到下不了地而不得不在病床边进行。
在病床边，杨阿姨平静的说：“熬了那么多年，遭了那么多罪，最终还是躲不掉这一刀，这回就交给你们了，我20多年前得过肠癌，做过那次手术之后的每一天我都在感恩上帝赐予我新的生命，这回他也会保佑我的，你们放心去做吧！”
杨阿姨的手术指征非常明确：严格保守治疗无效，下肢肌力明显下降，严重影响生活，至于手术方案，常规的减压+固定+融合，就可以获得满意的临床效果。
告知完手术风险，杨阿姨说：“相比起手术风险的恐惧，目前疾病带给我的痛苦更令我恐惧，所以我还是接受手术。”
杨阿姨有过恶性肿瘤病史，营养状态不佳，抵抗能力比一般人弱，我们特意强调了一点，别的我们都有信心，但是如果一旦发生术后感染，后果将是灾难性的！
杨阿姨问到：“发生概率多大？”
我们认真的说：“据文献报道，腰椎手术的感染率大概1%左右，但是如果发生，对您来说，就是100%；如果没有发生，那就是0。”
杨阿姨迟疑了一下，坚定的说：“做吧！”
手术后
手术进行得非常顺利，一切操作行云流水，按照术前规划，手术不到两个小时，出血不到200毫升，手术顺利结束。
杨阿姨在麻醉复苏室醒过来的那一分钟说：“我做了一个长长的梦，梦到上帝叫我呢，说醒来吧，手术很顺利！然后我就睁开眼睛了！然后我发现我的腿真的不疼了。”
手术效果也如术前预期的那样，术后第3天，杨阿姨欣喜的戴着腰围下地了。术后一周，她回到了家中，如期拆线，顺利康复中……
然而，我们担心的事情还是发生了。
术后感染
手术后第22天的时候，阿姨微信告诉我们说，她的伤口流水了！
我们赶紧回复她：“阿姨您赶紧回医院来吧，可能有问题！”
伤口流脓，血象高，腰椎核磁发现手术区域积液，伤口流出的脓液做了细菌培养，发现了细菌生长。
灾难性的并发症真的不幸发生了！
腰椎术后感染，1%的发生概率，杨阿姨不幸中招了……
积极乐观面对
怎么办？
既然发生了，那就坦然面对，积极处理吧……
感染已经侵入椎间隙，椎间放置的融合器是不能留了，不然就成为了一个持续的毒源，感染永远控制不了，但是螺钉还可以试着保一保。
杨阿姨默默的说：“既然是上帝的旨意，那我们就试一试吧，既然有了问题，那就根据你们的经验，放心大胆的去做吧，我相信你们！”
杨阿姨言语间从来都不曾犹豫，眼神中透露着乐观和坚韧，信任的言语和眼神，也感染了我们现场的每一位，让我们充满了力量。
第二次手术
第二次手术，我们将椎间隙植入的椎间融合器取了出来，但考虑到细菌不会轻易被清除干净，根据经验，我们使出了杀手锏：持续冲洗。
所谓流水不腐，户枢不蠹，只有保持持续冲洗引流，才能让细菌不在局部增生繁殖。我们在原来的伤口上下置入了两根管道，一根不停的进水，一根不停的引流，快冲的时候可以把局部的“残渣余孽”冲走，慢冲的时候可以让混有抗生素的药物持续的在局部“杀菌”。
又是煎熬的两周，杨阿姨，家人，医生，护士……都在等着拔管的那天。
终于，冲洗出来的液体逐渐清亮，冲洗液中也没有再培养出细菌，感染控制住了！
可又有个问题摆在面前了，这个腰是空的，怎么办？
杨阿姨，这个腰椎的中间原来是有个椎间融合器垫着的，上次担心里面残留细菌导致无法控制感染而拿掉了，现在感染虽然控制了，但是还是得再垫个东西塞回去，不然中间没有东西支撑的话您也不能站起来。”
杨阿姨有点激动，听着听着就哭出来了，好不容易长好的伤口，还得再来一刀吗？实在是难受啊！但是她马上又说：“我的医生们，既然如此，那我们继续一起面对吧，我相信上帝仍然会保佑我的，我依然相信你们！”
再次手术方案的制定是个非常谨慎的过程，后路的伤口已经好不容易愈合，再次打开实在不忍心。经过术前仔细研究，我们找到了另外一个更好的解决方案。
第三次手术，我们选择了斜前方经腹膜外的椎间融合术式，可以避免再次经后路进入手术术野，同时为了达到更好的融合效果，减少因为置入内植物再次感染的可能性，我们植入一小块杨阿姨自己身上的髂骨。
终于成功了
这回杨阿姨和我们终于可以长吁一口气了。
术后第3天，杨阿姨又开心的戴着腰围下地了，而且一天比一天好，这场持续近两个月的战役，终于迎来了胜利。
半年后杨阿姨回来复查，步履轻盈的来回走着，她笑着说：“我现在没有一点儿不舒服，这场手术，痛苦过，无助过，伤心过，后悔过，挺过去，让我更懂得美好生活的来之不易，让我更懂得珍惜现在的每一天。”
