孩子吃饭难于上青天?警惕!这可能不是“挑食”,而是自闭症谱系的信号!

戴梦颖医生 发布于2025-04-10 07:16 阅读量150

本文由戴梦颖原创


孩子吃饭难于上青天?警惕!这可能不是“挑食”,而是自闭症谱系的信号!

(深度解读《Can't Eat, Won't Eat》,给心力交瘁的你一点光)

家有“吃饭困难户”的你,是不是每天都在经历一场场“餐桌上的战争”?

“宝贝,再吃一口青菜吧!” —— 摇头,紧闭双唇。

“尝尝这个鱼,很有营养的!” —— 尖叫,推开碗碟。

“换了个牌子的饼干而已,味道一样的…” —— 崩溃大哭,坚决不碰。


看着孩子瘦小的身影,面对着几乎原封不动的饭菜,你是不是常常感到焦虑、挫败,甚至开始怀疑自己:是不是我做错了什么?我的厨艺太差?我是不是一个失败的妈妈/爸爸?


打住!请先停止自责!

      如果你的孩子不仅仅是偶尔挑食,而是表现出对食物极度的固执、恐惧,甚至抗拒,那么这可能不仅仅是“挑食”那么简单。

     英国作家Brenda Legge在她感人至深的书《Can't Eat, Won't Eat: Dietary Difficulties and Autistic Spectrum Disorders》(中文暂译:《不能吃,不愿吃:饮食困难与自闭症谱系障碍》)中,分享了她作为一位阿斯伯格综合征(自闭症谱系的一种)孩子的母亲,在喂养问题上经历的种种心碎与挣扎。      

     她的经历和研究告诉我们:很多时候,孩子极端的饮食困难,可能与自闭症谱系障碍(ASD)的特质息息相关。

为什么自闭症谱系的孩子

吃饭这么难?

这本书告诉我们,这绝非孩子故意捣蛋或家长喂养不当那么简单,背后往往有着更深层的原因:


超乎寻常的感官敏感:


视觉: 食物的外观至关重要!一点点“瑕疵”(比如一小块焦斑、形状不规则、颜色不对)、不同食物的接触“污染”、甚至餐具的改变,都可能让他们拒绝进食。书中的调查显示,“外观”是影响这些孩子接受食物的首要因素!

味觉/嗅觉: 他们可能对味道和气味极其敏感,能察觉到我们难以分辨的细微差别。一点点配方的改变(“新升级配方”简直是灾难!)、不熟悉的气味,都可能引发强烈的厌恶。有趣的是,有些孩子偏爱极度清淡,有些却可能迷恋非常强烈的味道(如咖喱、大蒜)。

触觉/质地: 口感是另一大难关!很多孩子无法忍受混合的质地(如果酱里的果粒、肉酱里的蔬菜丁)、讨厌糊状或粘稠的食物,或者只接受特定口感(比如只吃脆的,或只吃软的)。Ros Blackburn,一位患有自闭症的成年女性在书中分享,某些食物的质地甚至让她感觉“像在吃带刺的铁丝网”。

听觉: 这一点常被忽略,但咀嚼某些食物时发出的声音,也可能让一些孩子感到不适甚至恐惧。


对“相同性”和“可预测性”的极度需求:

这是ASD的核心特征之一。他们害怕改变,渴望一切都保持原样。这在饮食上表现为:只吃固定品牌、固定包装、固定做法的少数几种食物。任何微小的变化,都可能被视为“不安全”和“不可接受”的。书中的哈里甚至会因为妈妈用了他“不喜欢”的杯子而拒绝喝水,哪怕他当时正咳得厉害。

对“新事物”的恐惧和焦虑:

尝试新食物对他们来说,可能不仅仅是不愿意,而是真正的恐惧。他们害怕未知的味道、口感,害怕可能带来的不适感(比如噎到、呕吐——很多孩子对此也有着极大的恐惧)。

潜在的生理因素:

虽然本书更侧重行为和感官层面,但也提及部分孩子可能确实存在消化问题、食物过敏或不耐受(如麸质、酪蛋白)等生理问题,这无疑会加剧饮食困难。


别再用“常规武器”

对付“特殊战场”!

了解了这些原因,你就会明白为什么那些对普通“挑食娃”可能有效的招数,用在他们身上却常常碰壁:

“讲道理”? —— 他们可能无法理解营养均衡的重要性,或者理解了也无法克服感官上的厌恶和内心的恐惧。

“饿几顿就好了”? —— 很多ASD孩子似乎对饥饿感不敏感,他们宁愿饿着也不会轻易妥协尝试不接受的食物。强行饿他们可能适得其反,甚至带来风险。

“藏起来偷偷加料”? —— 他们灵敏的感官往往能立刻识破你的“诡计”,并可能导致他们对原本接受的食物也产生不信任。

“榜样的力量”? —— 看到别的小朋友吃得香,不一定会激发他们的食欲,反而可能因为环境嘈杂、气味混杂而更加抗拒。

“参与做饭就会爱吃”? —— 他们可能很享受制作过程,但依然拒绝品尝成品。

SUMMER

那么,我们该怎么办?这本书给了我们这些启示:

面对这场“持久战”,我们需要的是理解、耐心、策略和无比的爱。以下是一些书中提及并被许多家长和专业人士验证可能有效的方法(请注意,每个孩子都是独特的,需要找到最适合自家娃的方式):

理解与接纳是前提: 首先要明白,这不是孩子的错,也不是你的错。理解他们行为背后的原因,能让你更有同理心,减少焦虑。

降低期望,小步前进: 不要指望一蹴而就。把目标分  解成极小的步骤。比如:

    接受新食物出现在餐盘里(不要求吃)。

    用手指碰一下新食物。

    闻一闻新食物。

    用舌尖舔一下。

    吃一小口(可能需要很长时间才到这一步)。

    每一步成功都值得鼓励!

利用“相同性”需求:

固定餐具和流程: 尽量使用孩子接受的餐具,保持固定的用餐时间和地点。

“老瓶装新酒”: 如果只是包装变了,可以偷偷把新内容物装进旧包装里(前提是孩子没发现)。

从相似食物扩展: 如果孩子接受A品牌的鸡块,可以尝试引入外观、口感极其相似的B品牌鸡块。

正面强化,奖励驱动:

及时、具体的表扬: “你碰了一下胡萝卜,真勇敢!”

奖励机制: 尝试新食物可以获得积分、贴纸,累积后兑换孩子喜欢的玩具、活动或少量特别喜欢的零食(注意不是用零食作为“交换”)。

结合孩子的兴趣: 利用孩子痴迷的事物作为奖励。比如,“吃完这口饭,我们就可以看一小段你最喜欢的火车视频。”

让食物变得“有趣”而非“可怕”:

食物游戏(非强迫): 像书里安娜·帕顿提到的“Splodge”(大杂烩游戏),让孩子在玩耍中接触、感受食物,降低对食物的恐惧。用食物做造型(如果孩子接受)。

感官游戏: 在非用餐时间,进行一些安全的感官游戏,如玩沙子、水、橡皮泥、手指画等,帮助孩子适应不同的质感。

环境管理:

减少干扰: 吃饭时关掉电视,拿走玩具,创造一个相对安静、专注的环境。

分盘: 如果孩子讨厌食物混合,使用分隔餐盘。

允许特殊习惯: 在不影响健康和安全的前提下,暂时允许一些“怪癖”,比如用手抓(确保卫生),或者只吃食物的某个部分。

保持一致性与坚持:

家校一致: 如果孩子在学校有进步,尽量在家也遵循类似的策略和期望。

“温柔的坚持”: 不要因为孩子一次拒绝就彻底放弃某种食物。可以在一段时间后再次尝试呈现(不是强迫吃),也许第101次尝试就会成功。书中的哈里最终接受了新杯盖的例子就是明证。

关注整体营养,而非单餐得失:

咨询专业人士(如了解ASD的营养师或医生),评估孩子的整体营养状况。

在孩子接受的少数食物中,尽量选择营养相对丰富的。

必要时,在医生指导下补充维生素或矿物质(选择孩子能接受的口味和剂型也很重要!)。

不要过于纠结“垃圾食品”。在极端挑食的情况下,孩子愿意吃并能从中获取能量和某些营养,可能比什么都不吃要好。书中也提到,即使是薯条、鸡块也有其营养价值(蛋白质、维生素等)。

关于特殊饮食(如无麸质无酪蛋白GF/CF):

书中提到,这种饮食对某些ASD孩子可能有帮助,但并非万能。

实施起来非常困难,尤其是对饮食范围极窄的孩子。

尝试前务必咨询专业医生或营养师,进行评估。

如果尝试后效果不佳或难以坚持,不要自责,这不代表你失败了。

给所有“餐桌战场”上的父母

亲爱的爸爸妈妈,请记住,你不是一个人在战斗。全世界有无数和你一样的父母,正在经历着相似的困境。

请放下沉重的负罪感。 孩子的饮食困难,很大程度上源于他们独特的生理和心理特质,而不是你的过错。

请给自己和孩子多一点时间和耐心。 改变需要过程,进步往往是缓慢甚至曲折的。庆祝每一个微小的成功。

请寻求专业的支持。 寻找了解自闭症谱系障碍的医生、营养师、行为治疗师或作业治疗师,他们能提供更具针对性的建议。

请照顾好自己。 长期面对喂养困难会让人身心俱疲。找到支持系统(家人、朋友、家长群),给自己喘息的空间。


正如《Can't Eat, Won't Eat》这本书所传递的,虽然道路艰难,但通过理解、耐心和正确的策略,很多孩子的情况最终都能得到改善。

愿每一个孩子都能在爱与理解中,慢慢拓宽他们的味蕾世界。也愿每一个为此努力的你,都能感受到支持与力量。



END


互动话题:

你家孩子在吃饭方面有什么让你头疼的“怪癖”吗?你尝试过哪些方法?欢迎在评论区分享你的故事和经验,让我们一起抱团取暖,互相学习!

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