自闭症儿童的游戏治疗

戴梦颖医生 发布于2023-04-24 13:43 阅读量2499

本文由戴梦颖原创

    自闭症儿童康复治疗的重点之一就是游戏技能。为什么游戏的技能对于自闭症儿童来说如此重要呢?

  游戏的作用都有哪些?

    帮助儿童发展身体能力:游戏可以帮助儿童锻炼身体、增强协调能力和灵活性。例如,跑步、跳跃、爬山等活动可以帮助儿童强壮身体。

    促进儿童社交能力的发展:游戏可以帮助儿童与其他孩子交朋友,学习如何与人交往。例如,在玩团队游戏时,儿童需要学会与其他人沟通、协作和分享。

    增强儿童的学习能力:游戏可以帮助儿童发展认知能力、语言能力和创造力。例如,玩拼图可以帮助儿童发展空间感知能力,玩角色扮演游戏可以帮助儿童发展语言和想象力。

    帮助儿童缓解压力:游戏可以帮助儿童放松身心,缓解紧张和焦虑。例如,在玩具或棋盘游戏中,儿童可以专注于游戏,减轻压力。

    游戏实在是太重要了,以至于不仅人小的时候要玩,很多高等哺乳动物也玩,而且在动物界童年的时候花在玩的时间越久,成年后智商会越高。

    游戏的过程是自闭症儿童体验环境,独立出自我与外界的一个过程,在游戏中,儿童可以体验到快乐,如果这个快乐的体验刚好是由人提供的,那么孩子的关注就会从自身和物品上转移到人。自闭症患者的最大问题就是社交的障碍,他们或是宁愿自己待着,或是在社交环境中承受着比较大的压力,而物品或是他们自身给自己带来的快乐体验则是他们维持情绪稳定、保持心情舒畅的重要基石。通过愉快的游戏体验,让星娃关注到人,认识到原来与人玩也可以这么快乐,那么孩子才有继续与人互动的动机。


    那应该如何与星娃游戏呢?在找到与星娃游戏的窍门之前,我们先要明确2个概念:功能发育水平(FDL)和最近发展区。

功能发育水平:

    功能发育水平是由美国的斯坦利格林斯潘博士发现的。他通过长期的观察,对儿童发育的功能及情绪进行了归纳分级。总共分为9级,其中前6级对于自闭症的儿童相对更有参考价值。

FDL1  自我调整和对世界产生兴趣(0-3个月起)

FDL2  互动,建立关系(2-5个月起)

FDL3  双向交流(4-10个月起)

FDL4  复杂的双向交流(10-18个月起)

FDL5  共享意义和象征游戏(1.5-2.5岁起)

FDL6  情感思维(2.5-3.5岁)

    最近发展区:

    20世纪30年代初,维果斯基(Lev Vygotsky)(前苏联心理学家)首次将“最近发展区”这一概念引入到儿童心理学的研究,提出“良好的教学应该走在发展前面”的具体论断。最近发展区又译为“潜在发展区”,是指“儿童独立解决问题的实际发展水平与在成人指导下或在有能力的同伴合作中解决问题的潜在发展水平之间的差距”。 儿童的实际发展水平指的是儿童在某一特殊阶段的智力发展,它标志着儿童一些官能的成熟;而最近发展区则意味着那些在成长和发展中的官能还未成熟。

    如何来判断孩子目前处在什么FDL水平呢?看下图

    通常情况下,孩子的功能发育水平就像攀岩,脚踩着很低的功能发展区,手却能够着比较高的功能发展区。那么对于孩子,我们就可以在孩子较低功能区水平附近开始,在互动的过程中逐渐提高互动水平,最终停在最近发展区。

    那不同FDL的孩子应该玩什么游戏呢?

   太长不看,简单版:

FDL1-2 感知觉游戏:按摩、音乐、陪伴、抱着孩子跳舞、做鬼脸、玩水、拍球、骑大马、开关灯、开关门、翻书。

FDL3-4 起个头等孩子唱完,一起跑,一起跳、吹泡泡等待孩子要求更多、玩水枪、要学会等待。

FDL5-6 问开放性问题,有主题的假扮游戏(撞车、茶会、娃娃在睡觉),1-2个主题的假扮游戏。

完整版如下

FDL1:自我调节和分享注意(平静和警觉, 随时准备加入)

目标:帮助孩子保持注意&调节(创造一个最佳环境,并减少会引起注意力分散的因素)有些活动可能不仅适用于一个水平

    游戏:

感知觉运动游戏

在身体上滚动练习球

按摩(有或没有润滑剂)

轻柔地挤压手指/脚趾,头

轻轻摇动手臂/腿/手/脚等

抱着孩子跳舞

挠痒孩子的手臂,背部,腹部等部位

唱歌

发出声音

做鬼脸以捕捉孩子的注意力

与孩子在一起:加入到孩子喜欢的活动(即他/她的舒适区)中

用音乐来让孩子平静或唤起孩子的兴趣

轻轻地和有节律地拍打孩子的背部

FDL2:参与和联系  目标:加入到孩子的活动中并保持持续的参与

游戏

模仿游戏(成人模仿孩子在做的动作或活动)

用你的双手玩躲猫猫(peek-a-boo,捂脸-放开)

对着孩子唱歌并停下等待他/她参与

说出孩子正在做什么

拥抱

挠痒痒

玩水

米&豆子

橡皮泥/面团,玩豆袋,软球等

将孩子放在毯子里或抓住他们的手和腿来荡秋千

面对面游戏

骑马背游戏

把孩子举高高

抱着小孩让他们短暂地头朝下

轻轻地摔跤

戴上滑稽的眼镜或帽子来吸引孩子的兴趣并保持参与

用玩具或镜子来吸引孩子

介绍简单的 1-2 步骤顺序和反义词:

开/关手电筒,开/关水龙头,打招呼/再见游戏,打开并夸张地合上书本等

FDL3:有目的性的双向交流   目标:与孩子打开和关闭交流环,试图让孩子自己开始启动交流环

游戏

交流环&跟随孩子的带领

开始唱歌,然后等待孩子接下一句

一起跑步

跳舞

一起跳跃

吹泡泡并等待孩子要求更多

气球游戏(来回抛气球或吹气球并放手让它在房间内飞行等)

说出身体部位的名称,等待孩子的指示(接下来是什么?)

毯子游戏(孩子躺在毯子上,摇摆或拉动,或将其用作降落伞)

像飞机一样飞行,撞上沙发

在床上将孩子翻转

爬过隧道,在另一侧等待孩子等。

简单的追逐游戏

准备就绪或 1-2-3 开始比赛

阻碍性玩耍:在重复玩耍或玩保持距离游戏时阻挡小孩堆积木并推倒它们

玩 Jack-in-the box(就是转动发条, 会有音乐响起,到某个时间点的时候, 盒盖会突然打开,里面的小丑跳出来) 游戏或其他因果玩具/活动玩一些会飞起来或开走的玩具,比如汽车,飞机,直升机等

喷枪或水气球游戏

用毯子或在门后玩躲猫猫

让孩子动起来:使用激励活动(即零食时间或出外玩耍来鼓励孩子发起沟通和手势交流)

FDL4:有目的地解决问题的交流    目标:参与到长时间的有来有往的互动中,包括有意义的交流,问题解决,简单的假装游戏和顺序

游戏:

玩橡皮泥,粘土,手指画和其他触觉活动——开始添加简单的假扮主意或符号

使用动物形状的形状块

在橡皮泥游戏里面开车

在橡皮泥游戏中使人物/动作角色被挤压

在颜料里面打滚

要求孩子指出他/她不同的身体部位和玩伴的不同身体部位

开始引入更多的动物或汽车声音,要求孩子发出这些声音

假装通过电话交谈(你好/ 谁在那里?)

玩那些孩子认识的拼图,形状和颜色

——一定要好玩!

一些带有相反动作的简单假扮游戏 (开/关灯,车辆进/出车库等)

简单的手偶游戏戏(即让手偶张开嘴巴说:“啊哈”或“嗨!”)

玩躲在毯子或家具后面的简单躲猫猫游戏

看书-谈论里面的插图

问简单的“这是什么”/“哪儿”问题

在轨道上推火车/汽车

拔河游戏

儿歌游戏:小手拍拍、头肩膝盖、伦敦桥等。

让孩子解决简单的问题(例如,汽车被卡住了,马儿受伤了,婴儿饿了等等)

FDL5 创造并阐述想法(符号)  目标:鼓励更好地了解人物的情感,增加假想游戏,符号象征思维,交谈&谈判技巧

游戏

用简单的规则进行比赛

玩红灯-绿灯游戏

抛接球

一起涂色——谈论你涂色的内容

手偶游戏(让手偶在象征符号层面上交谈和互动)

模拟愤怒,假装哭泣,假装害怕等等。

用假的食物布置餐桌

假装给动物洗澡

给娃娃换尿布,哄娃娃睡觉

举办茶话会

扮演医生游戏

一起演出简单的故事

捉迷藏

简单的体育比赛(如抛豆袋,抓/踢橄榄球,踢足球)

玩击剑

游戏:鳄鱼牙医,不要打破冰,不要撒了豆子

一起搭建已经想好最终模样的积木模型(即房屋,建筑物等)

简单的幽默(例如让手偶打嗝,假装跌倒并说“噢!”)

根据熟悉的人物或动物进行装扮游戏

简单的跟随领导游戏

玩棋盘游戏(无规则或<2 条规则)

开放式问题(例如,发生了什么? 你在做什么?)

鼓励同伴游戏或半结构化的约同伴一起玩

FDL6 在想法之间创造联系(逻辑思考) 目标:在理解复杂情感、时间概念、公平性及抽象概念方面给予孩子帮助。在孩子与同伴或成人玩更复杂的假装情景游戏时给予帮助,并且对所有参与者的情感和想法给予适当的回应。帮助孩子建立想法之间的连接。

游戏:

我发现

高级角色扮演:跟手偶或毛绒动物玩假想游戏。

简单的笑话

Tag 游戏(例如老鹰抓小鸡)

猜猜这是什么

烫手的土豆(类似于击鼓传花游戏)

音乐椅(抢座位)

Duck-duck-goose(孩子围坐一圈, 一名孩子在外周跑动,当他/她摸一下其中一名坐着的孩子的头之后,该名被摸的孩子要起来追逐之前的孩子……)

过家家

假装出外野餐

假装去冒险

寻宝

拾荒者

完成复杂的穿过障碍

带有各种情绪和复杂行为的哑谜

阅读和分析故事/书籍

谈论电影和各种角色角色(即好人与坏人等)

让孩子讲故事

有规则的运动

棋盘游戏:大富翁,飞行棋,宾果游戏,记忆游戏,猜猜谁?

高级的特殊疑问句(为什么,何时以及如何等)

测试/复杂拼图/带有干扰项的游戏等

讨论周末计划或旅行

谈论朋友

    作为成年人,我们已经长大太久了,早就不会像孩子一样玩耍了。作为家长及治疗的老师,通过了解孩子的FDL,选择适合孩子发育水平的游戏。通过游戏让孩子发现周围的人,了解原来与人玩也可以这么有趣,这么愉快,从而增加星娃互动的动机,达到改善星娃社交的目的。让我们一起学习游戏技巧,与孩子快乐的玩起来吧!

参考出处:
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