有这样一些孩子他们：认字与记字困难重重，刚学过的字就忘记；错别字连篇，写字经常多一画或少一笔；学习拼音、英语把字母记混，b、d不分，p、q不分。或者朗读时增字或减字；听写成绩很差，阅读速度慢；逐字阅读或用手指读；书面表达自己的意思非常困难。再或者他们：很难掌握事物的顺序；搞不清距离、方向；写字时很难掌握空间距离；完成读写作业非常容易疲劳。
这些孩子平时看上去智商没有什么问题，甚至在某些方面还有过人的天赋，但一遇到阅读相关的事情就困难重重，有些家长会觉得孩子智力没问题，做不好这些是因为她/他不用心，但也许这些聪明的笨小孩只是患有阅读障碍。
阅读是儿童未来在学术、经济和社交方面取得成功的关键。阅读障碍给孩子带来的危害十分巨大！患有阅读障碍的儿童可能会逃避阅读，他们阅读练习越少，接触的词汇就越少，相比正常阅读的同龄儿童，他们在视觉词库中增加新词的速度更慢。若不充分纠正，他们会比同学的阅读量更少，通过阅读习得的知识也更少。
阅读障碍不仅会拖累学业，还会影响生活的方方面面。阅读障碍儿童可能有注意力、执行功能和社交技能的相关缺陷，从而进一步影响其在学校的功能；有阅读障碍和ADHD的儿童特别容易出现学业失败、心理社会负担和不良成人结局。阅读障碍儿童还可能出现情绪问题、社交问题以及消极的家庭互动模式。
如果阅读困难在幼儿园期间消退，此后阅读能力一般正常。否则，阅读障碍将持续终生，而非暂时性“发展滞后”。许多阅读障碍儿童能够熟读感兴趣领域反复出现的一系列词语。他们也可能准确解码生词，但不流畅或不自动。即使具备解码能力，阅读也往往费时费力。
阅读障碍儿童的阅读评分随着年龄增长而改善，但与没有阅读障碍的儿童相比仍有差距。随着时间推移，阅读障碍者与阅读良好者相比，在阅读能力范围内的相对位置往往保持不变。大多数人会在阅读流畅性、理解力、词汇和拼写方面存在终生困难。
早期诊断及干预对改善结局至关重要；有研究发现：在三年级时阅读技能较差的儿童中，有3/4在高中及之后仍有阅读问题，所以对于阅读障碍这个疾病，早期发现早期干预是关键。
那么各个年龄段阅读障碍都有什么样的表现呢？
学龄前儿童有阅读障碍风险时，可能在上幼儿园之前得以识别。他们可能学不会儿歌，玩不了押韵游戏，有些发音混淆，学习或记忆字母名字困难。在幼儿园学不会字母，到一年级期中至期末不会读词且拼写困难。
小学早期阶段，阅读障碍儿童难以拼写和大声朗读；其阅读速度缓慢，尝试猜测或尝试念出生词，并会犯很多错误。他们在按要求说出图示物件的测试中表现较差，在指出所说单词对应图片的测试中表现较好。某些高级认知功能不受阅读障碍影响，他们可以相对良好地掌握其中技能，包括口语词汇、对所听故事的理解力、好奇心、想象力、对新概念的理解力以及问题解决能力。
随着年级升高，阅读障碍儿童可能出现成绩下滑或难以跟上。他们可能不喜欢上学，并出现腹痛、头痛等躯体表现。此阶段的教育重点是从阅读中学习，而不是学习阅读。词语识别困难会拖慢学习进程，并占用理解所需的认知资源。
二年级及之后，可能特别难以掌握拼写规则(例如前缀、后缀和词根)、学习第二语言、做多项选择题和做数学应用题。在他们特别感兴趣的领域，例如运动、汽车、时尚等，字词识别技能可能较好。他们也可能相对擅长许多其他领域，例如概念化、推理、想象力、抽象概念、听力词汇、数学、视觉艺术等。
在中学及以后，最符合阅读障碍的征象是读写费时费力。有阅读障碍的青少年和年轻成人可能具备足够的解码能力，但解码速度无法满足任务负荷。他们通常不愿参与有关阅读的活动。有阅读障碍的青少年和年轻成人在感兴趣领域的阅读技能可能较好。如果给予更多时间做多项选择题，或作文评判依据是内容而非拼写时，他们也可能取得良好成绩。有阅读障碍的青少年和年轻成人相对擅长的领域包括概念化、洞察力和问题解决能力。
阅读障碍对孩子的影响这么大，但是却经很难早期发现，这是为什么呢？因为在学龄前期，我们对孩子的阅读要求并不高，所以尽管上幼儿园时就可能出现阅读困难的症状，但常在幼儿园学年结束时或刚上一年级时，因为这个时候才开始需要阅读，才会诊断出阅读障碍。而当阅读障碍发生于高IQ儿童时，可能到四年级或更晚才明显。
那么还有什么会增加阅读障碍的风险呢？
1.语言障碍，尤其是还有阅读障碍家族史的儿童。如果入学时仍有语言障碍，诵读困难的风险非常高；如果语言困难在入学前消退，阅读困难的风险仅轻微升高。
2.多动症（注意力缺陷多动障碍ADHD）20%-40%的阅读障碍儿童伴随注意缺陷多动障碍。
3.发育性协调障碍等运动问题在阅读障碍儿童中相对常见。
4.焦虑、抑郁等情绪障碍
如果孩子有这些疾病，应该警惕他们阅读障碍的风险，选择早期进行干预。
关于治疗
通常情况下，阅读障碍发现年龄越早，治疗效果越好，但如果孩子已经进入学龄期才发现这个问题，依然可以选择使用积极的方法进行干预。尽管干预本身可能随着孩子的年龄增长实质性的改变越来越小，但这个诊断本身却可以为孩子解释一些他们困惑：不是因为他们不努力，只是我们生而不同。这样再回过头来看自己的每一份努力都是那么充满力量，每一点进步都是那么值得骄傲！
尽管目前阅读仍对孩子的学业有至关重要的作用，但是，随着科技的发展，越来越多的有声读物涌现出来，可点读的书籍也越来越多，孩子可以学习的渠道越来越广阔，只要我们以一种开放的心态，鼓励孩子，不要被困难打倒，积极治疗，他们依然有机会去实现自己的梦想。
如果发现孩子有以上所述的这些表现，建议家长及时带孩子来医院就诊。目前我科已开展相关方面的诊断及治疗，家长可以预约深圳市儿童医院康复科或行为管理康复门诊就诊。
