孩子有神经发育障碍性问题,我还能生二胎吗?

戴梦颖医生 发布于2022-08-14 12:55 阅读量4244

本文由戴梦颖原创

目前儿科疾病已从以往的以感染性疾病为主逐渐转变为发育性问题为主,其中神经发育性疾病的病例占比极高。

首先我们先要搞清楚什么是发育障碍性疾病?

定义:神经发育障碍性疾病是一组在发育阶段(发育早期)起病,以引起个体社交、学业或职业功能损害的发育缺陷性疾病。包括:智力障碍、交流障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷/多动障碍、特定学习障碍、运动障碍及其他神经发育障碍。

发育障碍性疾病的常见原因有哪些?

儿童发育障碍的病因总体上分为两大类:一类为生物医学因素,约占90%;一类为社会心理文化因素,约占10%。生物医学因素包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素和围生期因素等。

针对此类疾病的诊断与治疗

     医生通过详细的问诊及体格检查,开出相应的辅助检查。一般包括:颅内影像学检查、常规染色体核型分析、遗传代谢病筛查、单基因病的特定基因分析是发育障碍病因诊断中使用频率较高的几项检查。

 遗传代谢病达数千种,单一病种的患病率较低,总体发病率则较高,如孩子伴有明显神经系统及消化系统表现建议行代谢筛查。如智力低下、抽搐、喂养困难、呕吐、共济失调、语言、运动发育迟缓、发育倒退,甚至引起昏迷或死亡。部分造成多脏器损害,如肝脏肿大,肝功能不全,肾损伤,黄疸,青光眼,白内障等。

哪些孩子需要做遗传相关检查呢?

(1)伴有精神发育障碍和智力低下的阳性家族史。

(2)无任何妊娠及分娩异常的患儿。

(3)伴MR的多动症(行为)患儿(有些智力边缘状态的患儿易被多动行为所掩盖)。

(4)伴构音障碍、软腭裂等轻微异常(易被忽视)的多动症患儿。

(5)伴特殊面容、特殊体态、特殊行为、特殊气味的患儿。

(6)伴多发畸形的患儿。

(7)伴生长迟缓的患儿。

(8)伴运动发育迟缓的患儿。

(9)神经系统检查异常的患儿。

   对于有癫痫的孩子,可以抗癫痫治疗。部分遗传代谢病可以药物治疗,药物治疗可以阻止疾病进一步加重,对于孩子功能改善仍需要康复治疗。大部分遗传病无药可医,但这也不意味着没有治疗方案,康复治疗仍然是孩子功能提高的不二之选。

了解病因就可以有针对性性的做下一步的计划

每对正常的夫妻生出有问题的孩子的概率差不多在千分之五,如果有二胎要求,大宝遗传问题一定是必查项目。

对于孩子问题非父母来源时(孩子自己突变所致),了解孕前及孕期是否接触有毒有害或某些辐射、感染。在二胎准备时避免再次接触不良环境,积极备孕(男士戒烟酒、运动、避免久坐,女士提前3个月吃叶酸,运动,保持心情舒畅)。

对于由父母遗传所致的问题,二胎的准备可以考虑选择辅助生殖技术(三代试管)或积极备孕,怀孕后羊水穿刺行相应基因检查。具体选择何种方式,可以到各妇幼保健院或儿童医院的产前咨询相关科室进行咨询。

说了那么多,生育二胎的好处有哪些呢?

1. 自我价值的实现形式 对于繁衍的需要是刻在每一个生物的基因之中的,生命最重要的意义就在于生存和繁衍。古往今来无数人在追求长生不老,但对于物种的繁衍来说,孩子继承了父母的基因,他们是父母生命的延续,是父母在这个世界上存在的另一种形式。

根据马斯洛的需求理论,最高的需求即为自我价值的实现。工作、家庭、子女均是个人价值的体现。我们希望孩子将来能够过得好,最好能一辈更比一辈强。所以,当有一个健康的孩子时,人就更容易觉得有奔头。

2. 能送给孩子最好的礼物是手足,多一个爱他的人,托养时多一个监护人。父母之爱子女,必将计其深远。孩子个人能力不足,备好钱,更要有一个监护人。这个道理就像当代版的“养儿防老”一样。养老院不乏吃绝户的案例,而神经发育障碍的孩子也有老的一天,当父母不在,而他们也老了之后,有一个弟弟、妹妹或他们的后辈就可以担负起监护的作用。最不济,为着他/她能拿到的补贴,监护人都会盯紧托养机构。

   而随着医疗技术的不断进步,干细胞移植技术的发展,可能在不远的未来,老大的神经发育障碍还有可能通过二宝的干细胞进行治疗。

3. 精力、财力的综合问题,资源不浪费 对于养育,最难的是孩子刚出生的前3年,随着孩子的长大,养育压力随之也会相应的减小。对于神经发育性疾病的孩子的家庭,家庭教育是必不可少的一环。家长通过学习如何干预大宝获得了很多育儿的知识与技巧,在养育二宝的时候可以少走很多弯路。而在孩子小的时候大宝穿过的衣服,玩过的玩具和看过的书都可以直接给二宝使用,资源不浪费。

    愿每一个折翼的天使都有一个手足,愿每一个发育障碍的家庭都充满欢声笑语!

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