颌骨中心性血管瘤:是一种发生在颌骨内的蔓状型血管瘤,是高流量型动静脉畸形.

诊断:

1、临床症状:患者有不明原因的反复牙龈出血,且发生在同一部位;拔牙后牙槽窝内严重出血,呈喷射性出血;颌骨膨胀,夜间出血或刷牙出血;局部牙龈的颜色呈青紫色或暗紫红色.

2、X线检查有重要价值.

3、局部穿刺出鲜血对确诊有重要意义.在行颌骨中心性血管瘤穿刺前应备同型血及作好颈外动脉结扎的准备 。术前活检虽能明确诊断 ,但容易导致无法控制的大出血 ,乃至威胁生命 ,故应视为禁忌 

治疗:手术是最有效的根治手段 ,但其对患者外观也是影响最大的 。手术治疗的方法分为刮治术 、矩形截骨术、颌骨次全切除术. 颌骨中心性血管畸形手术时极易出血,除备足够血源外,可采用低温低压麻醉.手术时应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接结扎下牙槽动脉.目前倾向于保守性手术介入治疗为首选,其次可选择有效控制出血后,仅刮除骨内病损,能保留更多的骨组织以维护面部外形.当然对于骨质破坏过多过大者,也可采用切骨术.

止血方法:1、纱条填塞压迫止血2、瘤腔骨蜡充填3、选择性动脉栓塞术