1 何为颞下颌关节？

颞下颌关节temporomandibular joins(TMJ)位于人体外耳道前方，俗称“挂钩”，是人类最为常用的关节之一，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。同时也承受着巨大的咬合力和拉伸的力量。

 颞下颌关节的基本解剖结构如下：髁突在关节窝里进行转动（rotation）和滑动（gliding movement），中间的关节盘（蓝色双凹型软骨成分）张闭口始终位于髁突的上方起到了重要的缓冲和保护作用。

2  什么是颞下颌关节病？

颞下颌关节病（temporomandibular disorders，TMDs）临床症状相似（疼痛、张口受限、进食和语言等颌功能障碍），它是多种不同类型关节疾病的总称，具有不同的致病因素，严重影响患者的生活质量。

3、颞下颌关节疾病的分类

（1）咀嚼肌的相关疾病：肌炎，筋膜炎，肌功能亢进

（2）关节内紊乱疾病：关节盘移位，囊内粘连，穿孔

（3）关节炎症性疾病：滑膜炎，骨关节炎

（4）关节肿瘤：滑膜软骨瘤，骨及软骨瘤，骨肉瘤

（5）关节损伤性疾病：髁突骨折，关节强直

（6）全身疾病在TMJ的表现：痛风、风湿，白血病

（7）其他：髁突特发性吸收，髁突良性肥大

4、 关节盘移位导致内紊乱病怎么发展的？

关节内紊乱病(internal derangement,ID)是因关节盘-髁突关系受损，致使关节无法行使正常功能的机械性运动障碍，占所有关节疾病的80%，最常见的是关节盘前移位造成髁突运动受阻，导致张口受限，疼痛，咬合痛，时间长会出现髁突的破坏吸收及骨关节病。

5、 怎么才能准确判断关节盘的位置？

除了临床的症状和检查可以初步诊断关节盘的位置是否正确，最为准确的方法是MR磁共振检查，它可以直观有效的判定关节盘的位置关系，是评估的金标准。

       关节盘的移位要进行及时有效的治疗，否则会贻误治疗时机，尤其是处于生长发育期的青少年更要重视，一旦出现关节盘的不可复性前移位，可能临床疼痛及张口受限不明显，可会影响髁突作为下颌生长中心的发育，出现下巴偏斜和后缩的严重情况。