痤疮科普之一：痤疮在青年人中十分常见。是本人微博中最常提到的问题。痤疮常见表现是粉剌及毛囊炎（炎性丘疹）。最初表现是粉剌，在青春萌动时就可出现。我国，女孩一般11、12岁，男孩12、13岁就可长粉剌，用手挤能挤出油腻状物，即老百姓说的“脂肪粒”。粉剌实际是堆积在毛囊口的皮脂。青春期性激素开始活跃，第二性征逐渐显现。皮脂腺受雄激素水平影响，青春期分泌明显增多。分泌的多，而毛囊开口小，虽然可油光满面，但过多的皮脂仍可堆积在毛囊口，而成为粉剌。痤疮俗称“青春痘”，可以说是青春期的标志，很难躲过。关键是正确对待。

痤疮最常见的表现是粉剌及毛囊炎。

青春发育期由于受性激素的影响，皮脂腺分泌增加，面部出油增多。尤其是男孩，皮肤不再像儿童时又细又嫩，而是变得略显粗糙。皮脂要通过毛囊口排出。若毛囊开口很小，皮脂不能排出，就淤积在毛囊口，成为粉剌！白头粉剌（又称闭口粉剌）是指粉剌顶端的毛囊口很小，用肉眼看不见。黑头粉剌是指粉剌顶端的毛囊口被淤积的皮脂“撑开”了，肉眼可见到毛囊开口。由于有开口，皮脂被氧化，加之环境中的污物，成为黑色，故称黑头粉剌！用手挤粉剌，可以挤出在毛囊口淤积的皮脂，就是网友称的“脂肪粒”。

炎症性痤疮本质上是毛囊炎。皮脂腺分泌的皮脂是通过毛囊开口排至皮肤表面的。正常毛囊口内有微生物生长，主要有痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌等。粉剌毛囊口内淤积的皮脂，为微生物生长提供了丰富营养。微生物繁殖是粉剌逐渐发展成毛囊炎的主要原因。毛囊炎开始时轻，炎症仅在毛囊开口，呈红色丘疹，触之稍痛，消退后会留下痘印。逐渐，炎症沿毛囊口向下延伸、向周围扩散，发展至整个毛囊及毛囊周围，成为结节，触之疼痛明显。炎症性痤疮可化脓，消退后会留下痘坑。除了微生物因素外，用手挤粉剌，造成毛囊口损伤，外界细菌趁机进入毛囊，也是造成粉剌发炎的一个重要原因。

粉剌及毛囊炎好发于前额及面颊部。鼻及鼻周皮脂腺很多，粉剌相比较少发生，这是因为这些部位的毛囊开口比较大，皮脂容易从毛囊口排出的缘故。常有网友问，鼻及鼻周毛孔大，皮肤看来较粗，怎么办？其实这是针对皮脂腺分泌
粉剌及毛囊炎好发于前额及面颊部。鼻及鼻周皮脂腺很多，粉剌相比较少发生，这是因为这些部位的毛囊开口比较大，皮脂容易从毛囊口排出的缘故。常有网友问，鼻及鼻周毛孔大，皮肤看来较粗，怎么办？其实这是针对皮脂腺分泌、出油多的正常反应，不必抱怨上胸及上背部毛囊-皮脂腺也较多，有时粉剌及毛囊炎可在这些部位发生。

结节及囊肿性痤疮皮损较大，成结节状，或囊肿，触之有囊样感觉。这型痤疮少见，发生者大多为出油多的青年男性，偶见于女性。好发于面颊部及鼻根部。消退慢，消退后可遗留明显的痘印及痘坑，有的可成为纤维性瘢痕，硬硬的“疙瘩”。

女性痤疮常随生理周期而变化。一般在经前加重。这是激素周期性变化的结果。少数女性在结婚生育后、或30岁后仍长痘痘，称为中年女性痤疮。好发于面下半部、口周，多数表现为炎症性丘疹。皮疹不多，也不重，却令人生恼。中年女性痤疮也可在经前期加重。