长、中、短效安眠药,到底该咋选?

黄飞医生 发布于2018-06-27 22:12 阅读量8609

本文转载自微信公众号:失眠自医

口服安眠药的种类很多,常用的是苯二氮卓类,是一种通过增强神经信息传导物质神经传递功能,使神经细胞超极化,产生抑制效应的镇静安眠药。此类药按作用时间长短可分长效、中效、短效三类,但该咋用,有的临床医生也会糊涂,下面来个解惑文:

 

短效

代表药物:三唑仑、咪达唑仑(咪唑安定)


 主要用在入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症,作用时间短,孕妇、重症肌无力者禁用,精神分裂症及重症抑郁症者禁用。

 

中效

 代表药物:艾司唑仑(舒乐安定)  阿普唑仑(佳静安定)


适用于睡眠浅而多梦者,如艾司唑仑(舒乐安定),不良反应少,老年、体弱者及小儿请遵医嘱。阿普唑仑(佳静安定),有抗焦虑作用,不良反应见头昏、便秘等。

 

长效

 代表药物:地西泮(安定)    氟西泮(氟安定)


适用于睡眠浅而早醒者,地西泮治疗范围广,可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头疼,不良反应与阿普唑仑相近,青光眼与重症肌无力者禁用。氟西泮口服吸收完全,作用快,对于入睡困难者作用较好,有胃肠道反应,老年人可导致共济失调。

 

长期使用安眠药容易产生耐药性和依赖性,长期性地服用此药,如果突然停药,会出现躯体软弱、食欲差、焦虑不安、体重锐减、心动过速、眩晕、血压下降、情绪不稳、激动易怒等戒断症状。因此一般性的睡眠障碍,能不用的还是不用药的为好,确实需要用药的要在医师指导下慎重选药。


如果有抑郁或焦虑倾向,可选择抗抑郁药。


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