
甲沟炎是人们日常生活中常见疾病,虽然不是重大疾病,但是非常影响日常生活,它发生的常见原因是在修剪嵌甲的时候损伤皮肤,经常是累及趾/指甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性甲周组织肿胀,常见症状是甲皱襞红肿触痛。当感染变成慢性时,甲基底部出现慢性炎症性肉芽肿,并随着复发再次出现增生组织。脚趾受累较手指更常见。主要易感因素为甲周组织损伤导致化脓性球菌继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞,进而出现局部皮肤感染形成脓性分泌物集聚甲沟不易引流,严重时出现甲上皮与甲板分离。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、变形杆菌或厌氧菌。急性甲沟炎首先考虑药物治疗,口服头孢类抗生素,同时局部涂抹环丙沙星乳膏治疗7天,效果不理想者考虑手术治疗。为什么选择环丙沙星乳膏呢?因为环丙沙星乳膏具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,对铜绿假单胞菌等的大多数菌株具抗菌作用。手术治疗中传统手术是麻醉下脓肿切开引流并拔甲,但是临床实践发现传统手术复发率较高,目前临床上建议使用甲下挂线合并甲沟重建的手术方式,这种手术术后甲沟炎复发率明显降低,效果好。那么甲沟炎日常生活中如何预防呢?第一,注意个人卫生,保持手、足清洁干燥,第二,修理嵌甲时候不要修剪过短,尤其注意一定不要损伤甲周皮肤,一旦损伤皮肤及时碘伏涂抹消毒一天三次,可以降低甲沟炎发生率,第三,青少年是甲沟炎高发人群,一定要注意以上俩点,同时穿鞋不要过紧。以上是我在临床工作中总结的一些经验,希望大家远离甲沟炎,生活愉快,工作顺利。