1、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外。
2、髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
3、牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
