冠脉支架/搭桥术后，不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗新的开始，并且由于心脏里的冠脉支架/旁路血管有可能出现再狭窄及血栓的问题，药物服用反而要求更严格，否则很容易造成支架/血管堵塞。简单来说，冠脉支架/搭桥术后服药应遵循以下原则：

1、 抗血小板药物。常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，支架/搭桥术后至少阿司匹林+氯吡格雷，或阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板一年，一年后继续终身服用阿司匹林。如阿司匹林不能耐受可选择终身服用氯吡格雷或替格瑞洛。剂量推荐：阿司匹林 100mg 1次/日，氯吡格雷 75mg 1次/日，替格瑞洛 90mg 2次/日。

2、他汀类降脂药。原则上他汀类降脂药要终身服用，使低密度脂蛋白维持到1.8mmol/l以下，对于基线数值较高的，至少要达到降低50%的效果。一般推荐税前服用降脂药。其最常见的副作用是肝损伤、肌酶升高，特别是老年高龄患者，要注意定期复查。

3、β受体拮抗剂。倍他洛克属于冠心病二级预防的必须药物，也应长期服用，如果是普通的倍他洛尔，应一天服用2~3次，如果是倍他洛克缓释片则一天一次即可。长期服用倍他洛尔注意有无血压低及心跳慢等问题。

4、其他。如ACEI（洛汀新等）等药物，可改善心肌重构，也根据病情服用。\n\n如无禁忌，心脏病用药一般都是终身服用，特别是支架/搭桥术后患者，千万不可自行随意停药。