门诊偶遇一个踝关节扭伤的病人，非要给我念他受伤后作的诗：枯藤老树昏鸦，拐杖轮椅病榻，手机冰袋沙发，夕阳西下，崴脚人在天涯。念完了还非要我评价这诗作的如何，我想说这诗真是耐人寻味、雅俗共赏、感人至深、出神入化、文采斐然、入木三分……（这届患者太皮了，真真的不好带……）

不过，这位患者倒也是说出了“崴脚人”的心声，俗话说伤筋动骨一百天，踝关节扭伤了以后确实需要认真对待，不仅要注意休息，更要好好好锻炼。

1.    
踝关节扭伤后的早期训练（伤后1周之内）

在踝关节扭伤后的极早期（伤后1-3天），此时的踝关节锻炼目标是消除肿胀、缓解疼痛。锻炼的内容包括：

（1）    
足趾屈伸训练，10次/组，10组/天；

（2）    
股四头肌等长收缩训练，即平卧或坐位将下肢伸直抬高，使大腿前方肌肉主动收缩，10秒/次，10次/组，10组/天；

2.    
踝关节扭伤后的中期训练（伤后1周-3周）

在踝关节扭伤发生后的1周，通常急性的疼痛症状已经明显缓解，但踝关节仍有些许肿胀，此时的锻炼目标是松解关节、预防肌肉萎缩、增强肌肉力量。锻炼的内容包括：

（1）    
踝关节内外旋活动训练（顺时针/逆时针），60秒/组，10组/天；

（2）    
踝关节内外翻训练，即将足部进行主动维持内翻位、外翻位，10次/组，10组/天

（3）    
踝泵训练，即采取平卧位或坐位，主动进行踝关节屈伸活动，20次/组，20组/天；

（4）    
字母表训练，即采取坐位按大写字母表的顺序用脚在空中进行书写，20组/天

（5）    
负重训练，站立位下将身体中心移至健侧肢体，患侧肢体部分负重。

（6）    
行走训练，在手杖的辅助下进行。

3.    
踝关节扭伤后的长期训练（伤后3周-12周）

在踝关节扭伤后的3周-12周，通常疼痛和肿胀情况已完全消失，但可遗留部分不适症状，例如不耐受长时间步行活动、特定姿势下的疼痛症状等，这是踝关节稳定性下降的表现，在排除韧带断裂的基础上，可进行一定量的关节稳定性训练。此时的锻炼目标是增强关节稳定性，预防再次扭伤。锻炼的内容包括：

（1）    
下蹲倾斜训练。下蹲后全脚掌着地，将身体向前后左右四个方向倾斜并在倾斜的过程中保持身体的稳定性。

（2）    
平衡球辅助训练。采用半圆瑜伽平衡球，训练时单腿站立在平衡球上或双脚站立在平衡球上进行蹲起动作，期间尽可能保持身体的稳定性。

（3）    
踩台阶训练。将前足置于台阶上，小腿后方肌肉发力做踮脚动作。

最后再借网友的一首《崴脚诗》作为本文的结尾：伤筋动骨一百天，借机寻得好睡眠，养精蓄锐待痊愈，抖擞精神虎归山。

（完）