肛肠科疾病术后注意事项

宗华医生 发布于2017-05-23 15:21 阅读量1147

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现代医学飞速发展,各类手术均以创伤小、恢复快为基本原则,肛肠手术更是如此。但各位病友术后尚需注意以下事项,正确进行术后护理,以确保手术取得最佳疗效。

1、手术一般为腰麻,术后需去枕平卧约6小时,以防止麻醉反应。术后6小时方可进食粥水。

2、麻醉解除后鼓励自解小便。若自解不出,需进行导尿处理,以免出现尿潴留。

3、术后第二天可排便,但不可强行用力排便,以免造成伤口裂开出血。可在清晨查房时,将解便情况向管床医师说明,必要时可予药物通便治疗。术后便秘可能导致许多不良情况。

4、术后常规在肛管内放置止血纱条,麻醉消退后,肛门内可能会有异物感(比如想排便),此为正常反应。

5、术后在未完全愈合期间,会有一些渗出液,大便时会带少量血液,此为术后的正常反应,随手术创口的愈合,以上症状会逐渐消失。

6、术后可能会出现肛门坠胀和想大便的感觉,这完全是术后的生理反应,反应的程度与个人的体质和敏感性有关。要求各位病友采用以下方式进行术后护理,科减轻或消除症状。
(1)术后肛门内使用黏膜保护剂(即太宁栓,每日2次,每次1-2枚),可应用4周。
(2)每次便后用温开水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。即使没有排便,也希望早晚坐浴各一次,每次10-15分钟。

7、出院后4周内每3-4天需返院复查,以了解恢复情况,并可及时处理出现的问题。

8、若为PPH术需特别强调的是:
(1) PPH手术不切除所谓的“痔(肛垫)”组织,而通过专用的手术器械将病变的“痔(肛垫)”组织恢复到正常的生理状态,既达到治愈的目的,又不损伤肛门正常功能,从而在根本上消除“痔”引起的各种症状,是一种高科技微创技术。由于PPH手术的这个特点,在术后复检时往往可以看到“肛垫”的存在,请千万不要误认为是“痔疮”没有切干净,因为您此时所看到的已不是产生症状的病变组织了,而是恢复了正常生理功能的肛垫组织,这个组织是维持您肛门正常闭缩功能所必须的。这点必须明确治疗,以免被误导。
(2)PPH手术的钉合口是通过专用的“钛钉针”钉合的,此钉常规3月后可自行脱落完全,但脱落的快慢个体有差异,个别可能持续1年以上时间。医疗专用钛钉对人体无害。
(3)PPH手术不作切除,但为了保证手术的治疗效果和术后恢复良好,术中有必要对无法缩回肛门内的外痔、肿大的肛乳头及血栓做适当切除,术后肛门部会产生手术创口。

9、若为肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门肿物切除术后患者,术后肛门外存在创面,一般需4-6周方能愈合,愈合过程中可能出现创面渗血、渗液及大便少量带血,属正常现象,不必过分紧张。但需每日排便后,以温开水仔细清洗创面,并保持洁净。切忌用力过大,刮破创面导致渗血,亦不能因惧怕疼痛而清洁不净。

10、通常住院时间在一周以内,术后观察两三天就可以出院。肛门创面愈合较慢,如要正常工作生活,需两周左右时间,此时创面基本稳定,不会有明显出血、疼痛等不适,一个月左右伤口完全愈合。

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