“我在门诊已经做了很多检查了,怎么入院后还要做这么多检查啊?”
“为什么还不做手术,不就是血压、血糖有点高吗?”
......
很多外科住院病人都会有这样的疑问,特别是术前准备的时间比较长的,更是忧虑重重!
外科病人绝大多数住院都是要手术的,那为什么不一住院就手术?今天我们来说说手术前要干些啥。
一、术前检查
虽然大部分病人在门诊都做了一些检查,但多数都是为了明确诊断而做的检查,而住院后医生开出的检查,多数是为了了解你的整体状态。比如有没有贫血,有没有凝血功能障碍,有没有肝肾功能不全,心脏、肺部功能如何等等,这些检查都是为了看你能不能承受的住手术的打击,会不会出现并发症,评估手术的风险。

虽然已经确诊了是什么病,但在手术、治疗之前可能需要进一步分清楚你得的是这个病的哪一种分型,病到了什么程度,这也需要做一些检查才能够明确。比如胃肠肿瘤的病人,术前得做很多检查,才能大致知道是哪一期,还有没有手术的机会,手术怎么做。
还有些病人除了这次就诊的疾病外,合并有其他的疾病,可能会影响到手术,比如心脏病、糖尿病、肺病等,这也需要做相关这些疾病的检查,看看是不是对手术有影响,会不会增加手术的风险。
二、术前一般准备

心理准备:
很多病人并不清楚自己得的什么病,这个病到底有多严重,该怎么治,治疗效果怎么样,术前术后需要注意些什么事情,这都需要医生护士和病人沟通,减轻焦虑和恐惧。
生理准备:
1、适应性锻炼:多数病人都不习惯在床上大小便,术前应该开始练习;手术后因为切口疼痛不敢咳嗽,容易导致肺部积痰感染,术前需要学习正确的咳嗽方法;有吸烟习惯的要戒烟等等。
2、有些病人可能有贫血或者体内水电解质紊乱,需要输血或补液。
3、术前应该提高身体体质,处理已经存在的感染,比如龋齿等。
4、结直肠手术因为肠道内大便存留大量细菌,可能需要服用几天抑菌药物,术前还要喝泻药、灌肠等。
5、术前需要清理干净手术区域的皮肤,有皮肤感染的需要事先治疗好,术区的毛发需要剔除,避免伤口感染。
三、术前特殊准备
有些病人因为疾病的原因存在营养不良,这会增加手术的风险,就需要在术前给予必要的营养补充。
存在高血压、心脏病的病人,因为手术、麻醉诱导等可能发生心脑血管意外等情况,需要术前用药使血药降到合适的范围,心脏功能得到改善;
肝病病人如果没有很好准备,手术可能使肝脏功能严重损伤,出现肝功能异常,甚至肝衰竭等情况;
肾病病人术前有必要还要做血液透析改善肾功能;
糖尿病病人手术耐受很差,创面不容易愈合,还容易并发各种感染,术前需要控制血糖在一定的安全范围;
老年病人、孕妇、儿童也有很多特殊准备的事项。
Tips:
不同手术,手术前的准备都是不一样的,每个不同的病人也有特殊需要处理的事项,这里不能一概而论,最终要做什么准备,需要由你的医生和护士来决定啊!

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