Q
啥？
手术可能会影响性功能？
不能勃起？
无法射精？
其实，每次手术前和病人的谈话，这部分内容总是会轻描淡写，大部分人都不会太在意。
“都得了癌症了，只要能治好，‘那事’……无所谓了......”
而且，确实大部分直肠癌患者都是60多岁老年人，性生活需求不高。然而，目前恶性肿瘤的发病出现年轻化趋势，30岁-50岁的直肠癌患者越来越多。
就像今天这位直肠癌患者，才31岁，正是年富力强，“精”力旺盛的年轻，而且老婆比他还小好几岁......
对于他来说，如果术后出现性功能障碍，还真是一个不小问题！
那么问题来了：
为什做直肠的手术会出现性功能障碍呢？
这个要从直肠周围的解剖说起。人是直立行走的，所以作为躯干的最底部，盆腔需要非常坚实才能“兜住”，最好是全“封闭”。
女性盆腔解剖
男性盆腔解剖
然而，人体排泄的结构——肛门和尿道，还有女性的产道，这些因为进化的安排，也需要安置在这里。所以，和肛门相连的直肠就和男性的前列腺、精囊腺，女性的阴道，挤在了狭窄的骨盆里。特别是男性病人，因为不像女性病人需要生产，骨盆比较宽大，男性的骨盆更是小到发指，（只有做过男性低位直肠癌手术的医生才会有这种感受?）手术过程中很容易就会损伤和勃起、射精有关的血管神经束（NVB）。
所以，为什么以前所有的直肠癌手术都要挖肛门，为什么以前手术经常大出血，为什么以前术后复发率那么高，为什么以前男性病人都“抬”不起来……没有施展拳脚的地方啊！
当然，这都是“以前”！
现在，不一样了！
82年的时候，米国的Heald教授首次发表了直肠癌的全直肠系膜切除技术，这个牛逼nitty的技术对于结直肠外科简直就是划时代的里程碑。它极大的改善了直肠癌的预后，让绝大多数直肠癌患者可以实现长期生存。
再有一个就是二十一世纪初开始盛行的腹腔镜技术，它让原本术中无法窥及的盆底结构，清晰放大的呈现给手术者，实现毫米级的切割和组织分离。手术时在解剖平面内操作，可以避免损伤神经、血管等组织。
这两项技术可以最大限度的实现保护盆底的神经，特别是以前很少注意的生殖相关的神经。
下
面
是
广
告
时
间
宗医生
深谙直肠癌术中神经保护要诀
积五千年直肠癌保肛技术之大成
为您“性”福，保驾护航！
这么多人都在转发，
为什么你不能是其中一个？
文丨宗华 图丨源自网络
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