什么是结肠癌、直肠癌？
人的身体任何地方都有可能发生癌症。结肠和直肠，也就是人的大肠里面长出的癌症称为结直肠癌。一旦癌症发生，结直肠上就会长出异常的细胞，这些细胞生长不受控制，疯狂的在人体内蔓延，使肠道不能正常工作。
癌细胞还会扩散到身体的其他部分，比如肝脏，这称为癌症的转移。在医生看来，转移部位的癌细胞和结直肠上的是一样的，所以癌症总以其原发部位来命名。所以，当结直肠癌转移到肝脏时，肝脏上的癌不能称为肝癌，而应该叫做结直肠癌肝转移，除非本身就是肝脏原发的癌症。
结肠和直肠
结肠癌长在结肠上，直肠癌长在直肠上。结直肠是消化道的一部分，主要的功能是形成粪便并由肛门排出体外。上面这张图片上我们可以看到结直肠在我们体内的位置。大多数情况，结直肠肿瘤生长得很慢，通常由良性息肉变成癌症需要十年以上时间，所以，切除息肉就可以防止其癌变。
其他恶性肿瘤
当然，结直肠里有多种类型的恶性肿瘤。最常见的就是腺癌，也就是常说的结直肠癌，这种恶性肿瘤来源于结直肠内部表面的粘膜。
如果看医生，问些什么？
你怎么觉得我得了癌症？
我这一定是癌吗？
你能帮我写下来我得的是什么癌症吗？
下面我该怎么办？
怎么诊断结直肠癌？
大便改变，便血，或者腹痛等，是常见的结直肠癌症状。医生通常会问你一些相关问题，做一些体格检查（摸摸肚子等），以及直肠指诊。
如果你的症状有可能是癌症引起的，需要进一步做一些检查。比如：
抽血化验：
可以了解你身体的基本状态。
活检：
做这个检查时，医生会取一点点肿瘤的组织拿去化验，结直肠癌一般是通过肠镜检查取活检。如果组织中找到了癌细胞，那么就可以确定你得了癌症。
CT:
CT扫描可以了解人体内部的结构和病变，并且可以帮助医生定位肿瘤后活检，也能告诉我们肿瘤是否已经扩散。
超声检查：
做这个检查项目时，医生用一个探头在你的体表移來移去，通过探头接收发出声波的回声来检测人体的深部组织结构。回声通过计算机分析构成图像呈现在显示器上，可以帮助找到肿瘤，也可以判断是否转移扩散。
磁共振检查：
这种检查利用无线电波和强磁场来替代X射线成像。
胸片：
胸部的X线摄片可以发现癌症是否已经转移到肺部。
PET-CT：
PET-CT利用一种特殊的成像设备，扫描人体内部被标记的葡萄糖。如果存在癌症，癌症部位的葡萄糖会呈现“热点”。这种检查可以对全身进行扫描，了解全身转移的情况。
如果看医生，问些什么？
我该做什么检查？
在哪里做检查？
结果出来了找谁看？
什么时候，怎么能够拿到结果？
下一步我该做什么？
我的病情有多严重？
如果不幸得了结直肠癌，医生会想办法了解癌症在体内的状态，是否有转移，这个过程称为分期。你也许听病友说他的癌症是“一期”、“二期”。医生会通过一些检查来最终判断肿瘤的分期，从而决定你需要哪些治疗手段。肿瘤的分期描述了肿瘤在结直肠内部生长的程度，也能过告诉我们是否有局部或者远处的转移。
分化程度
活检组织中的癌细胞可以告诉我们这个癌肿的分化程度。这个可以帮助医生了解肿瘤生长和扩散的速度。分化程度取决于癌细胞和正常细胞的相似度，用1、2、3、4级表示。癌细胞越像正常细胞，它的分化级别越低（1），其生长的速度越慢。
如果看医生，问些什么？
您知道我这个肿瘤的分期和分化程度吗？
如果不知道，什么时候，怎样才能知道呢？
您能给我解释一下我体内肿瘤的分期和分化程度吗？
根据我的分期和分化程度，您认为我还能活多久？
我该接受什么治疗？
结直肠癌有许多的治疗手段，主要的有手术、放疗、化疗和靶向治疗。
通常会同时采用两种或者更多的治疗手段一起治疗，最佳的治疗方案取决于下面几点：
癌症的分期
不同治疗方法对癌症的治疗效果
你的年龄
你的其他健康问题
你对治疗的反应和对治疗副作用的耐受程度
结肠的手术
大多数结肠癌患者需要做手术，手术中会切掉肿瘤所在的那一段肠管，清除周围淋巴结，然后重新将肠管再接起来。手术可以选择腹腔镜微创手术，手术效果和开腹手术一样，创伤会小很多。
有时会做结肠的造口，这种手术操作直接将肠管接到肚皮上，大便直接排出体外，也就是做一个“人工肛门”。但只有少数特殊的情况需要做结肠的造口，如果做了造口，你的医生和护士会告诉你手术后如何进行造口护理。
直肠的手术
多数直肠癌患者需要手术治疗，同样手术可以选择腹腔镜微创手术。根据情况在术前可能要做放疗或者化疗，有些比较小、早期的肿瘤，可以通过肛门就切除。
如果直肠肿瘤很大，离肛门很近，为了切干净肿瘤，手术可能需要一同切除肛门，然后要在腹部做永久性的结肠造口。
如果直肠癌侵犯到旁边的脏器，手术时可能会在切除直肠的同时，一起切除旁边的膀胱、前列腺、子宫。如果切除了膀胱，为了排出尿液，需要加做尿道造口术。
如果你接受了结肠造口或者尿道造口，手术后医生护士会教你怎样护理这些造口。
手术的副作用
任何的手术都会有一定的风险，都有出现并发症的可能性。在医生那里了解清楚可能出现的并发症，解决自己的疑虑有助于保持良好的心态，加速术后康复，提高治疗效果。
放疗
放疗通过高能的射线来杀死癌细胞。手术完成后，放疗可以杀死术中无法肉眼识别的微小癌灶。如果过肿瘤过大或者位置不好，也可以在术前通过放疗来缩小肿瘤的体积，减小手术难度。放疗也可以作为癌症的对症治疗手段，比如癌痛的放射治疗。
对于直肠癌，有选择的放疗可以防止肿瘤在局部复发。也可以针对复发病灶和复发后出现的癌痛。
放疗的副作用
如果要做放疗，你需要了解可能会出现哪些放疗并发症。最常见的有下面几点：
放疗区域的皮肤改变
恶心
腹泻、排便疼痛，或者便血
尿频、尿痛，或者尿血
疲乏
大多数副作用在治疗结束后就会好转，有些可能会持续很长时间。
化疗
化疗是通过药物治疗癌症的手段。药物通过静脉或者口服进入人体，通过人体的血液系统遍布人体所有组织。
一般会按疗程周期安排化疗，每个疗程之间会休息一段时间。多数情况都是几种药物一起使用，持续几个月时间。
化疗通过杀死手术后人体内的残留癌细胞延长病人的生存时间，甚至最终达到治愈的效果。
化疗的副作用
化疗期间很多人会感到疲乏、恶心想吐，有些人会掉头发。但这些问题都会在结束化疗后好转。如果化疗的反应很重，医生会根据情况采取一些缓解的措施，调整化疗的方案，或者停止化疗。
靶向治疗
靶向治疗药物专门针对导致细胞癌变的原因治疗，药物仅对癌细胞有作用，不会破坏正常细胞。可以单独应用，也可以和其他治疗手段一并使用。
靶向治疗的副作用
靶向治疗的副作用取决于使用什么药物，有的可以导致高血压，有的导致血细胞计数减少，心脏问题，或者肝脏问题等等，多数的副作用都可以通过其他治疗方法缓解。
临床试验
临床试验是针对新药或者新的治疗手段的一些研究，比如一些在实验室或者动物试验取得了良好疗效的药物，如果需要正式进入临床应用，必须先进行临床试验最后验证其有效性和安全性。如果某些新药特别适合你的病情，医生可能会在经过你充分了解，并且知情同意的基础上给你使用。当然，你有权拒绝使用，或者随时退出试验。
听说还有其他治疗方法
当你不幸得知自己得了癌症，你可能会四处打听治疗方法，估计会有大量其他的治疗方法让你无从选择，比如维生素治疗、中药、饮食，甚至打坐、气功、法术等。
有些治疗可能是有效果的，但绝大多数都没有确实的证据证实具有普遍有效性，有些甚至是伪科学的，对人体有害的。如果你有这方面的想法，一定要和你的医生沟通，也许只是维生素、饮食等，这些都需要征得医生的同意。
总结一下这里看医生时要问的问题
什么治疗最适合我？
这个治疗的目的是什么？你认为这个能治好癌症吗？
我这个需要手术吗？谁来给我做手术？
手术怎么做？
我需要做造口（人工肛门）吗？造口什么时候接回去？
我还要做其他治疗吗？
这些治疗的目的是什么？
这些治疗有什么副作用？
有没有哪些新药的临床试验我可以参加的？
中医或者饮食疗法（气功、维生素等）我可以去做吗？这些安全吗？
我要做哪些准备？
我能做哪些事情让治疗更有效果？
下一步我怎么办？
治疗结束后该怎么办？
治疗结束是值得祝贺的，因为你挺过了手术，熬过了放化疗。但癌症还是有可能复发的，这总让人担心。在治疗结束后的许多年内，你必须规律的复查。最开始时，几个月就要复查一次，随着时间的推移，如果过你一直没有复发迹象，复查的间隔时间可以逐渐延长。
按时回医院复查，做相关的检查项目，如果真有复发，可以及时的发现并治疗。
知道自己得了癌症，无论是谁都会陷入艰难和沮丧，但这也许是你重视生命的新里程。你可能无法改变患癌的事实，但你能改变的是你的健康意识和人生态度。
重拾健康之路需要接受专业的治疗和正确的指导，抗癌路上你并不孤单，如果有需要，随时和宗医生联系吧！
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文丨宗华 图丨源自网络
