家里有宝宝的家长们看过来！今天咱们要聊一个对孩子气道管理超级重要的检查——呼出气一氧化氮（FeNO）检测。这可是个能帮孩子稳稳控制咳喘的好帮手，快一起来了解一下。

一、什么是FeNO检测？

简单来说，FeNO检测就是通过测量孩子呼出气体里一氧化氮的浓度，来帮医生看看孩子气道有没有炎症。而且这种炎症和哮喘，特别是过敏或者嗜酸性粒细胞引起的哮喘，关系可大了。这个检测简单又无创，完全不用担心会伤害到孩子。

二、FeNO检测对儿童咳喘为啥重要？

炎症早发现，发作早预防：哮喘的根源是气道慢性炎症 ，FeNO检测就像个小卫士，能在孩子咳喘症状加重前发现炎症，把急性发作的苗头扼杀在摇篮里。

精准用药，效果看得见：要是孩子需要用吸入激素治疗，比如布地奈德，FeNO值就像个“药效小助手”。治疗后FeNO值下降，说明药很有效；要是没下降，医生就能及时调整治疗方案。

哮喘类型分得清，靶向治疗更精准：哮喘有不同类型，FeNO检测能帮医生判断孩子是不是“嗜酸性粒细胞型哮喘”，这对选择像奥马珠单抗这样的靶向药物可太关键了。

风险早预知，防护更到位：FeNO值高的孩子，未来哮喘发作风险可能更大，有了这个预警，咱们就能更密切地关注孩子的情况。

Elliott等学者发现，在预测喘息反复发作、未来哮喘发展风险及肺功能受损等方面，FeNO与婴幼儿时期反复喘息次数、哮喘预测指数（API）及肺功能降低都有很好的相关性。这就意味着，FeNO检测能给咱们更多关于孩子哮喘发展的信息，帮助我们更好地预防和应对。

三、检查过程难不难？

- 大孩子（7岁以上）：配合医生做一次深呼吸，然后慢慢往仪器里呼气就行，全程没痛苦，几分钟就搞定。

- 婴幼儿或不配合的孩子：用“潮气呼吸法”，孩子自然呼吸时就能收集呼出气体，安全又方便。

四、检测结果受啥影响？

FeNO值会因为这些情况发生变化，家长带孩子检查前一定要告诉医生：

- 年龄：年龄越小，正常值可能越低，大概每小1岁，正常值就降低1 ppb左右。

- 环境：要是孩子接触了烟草烟雾、尘螨、宠物皮毛，或者处在空气污染（像PM2.5超标）的环境里，FeNO值可能会升高或降低。

- 体重：一般肥胖孩子的FeNO值偏低，但要是内脏脂肪太多，又可能让它升高。

- 合并疾病：要是孩子同时有鼻炎或鼻窦炎，FeNO值可能偏高，所以要结合其他检查一起判断。

五、FeNO检测有局限吗？

当然，FeNO检测也不是万能的。它不能单独用来诊断哮喘，得和孩子的症状、肺功能等检查结果一起综合判断。而且它的结果容易受多种因素干扰，一定要让医生专业解读。

六、家长能做些啥？

症状记录小能手：平时多留意孩子咳嗽、喘息、夜间憋醒这些症状，看医生的时候详细告诉医生。

远离烟草，守护健康：主动或被动吸烟都会影响FeNO值和哮喘控制，一定要让孩子远离烟草。

按时复查，积极配合：医生要是建议定期监测FeNO，一定要按时带孩子去，这样医生才能及时调整治疗方案。

七、未来展望

对于总是反复咳嗽及喘息的婴幼儿，FeNO检测也许能帮我们预测孩子未来得哮喘的风险。虽然现在技术还在不断完善，但这已经给早期干预带来了新希望。

FeNO检测就像是孩子气道炎症的“警报器”，无创、快捷又安全。虽然它不能完全替代传统检查，但能给医生提供重要参考，帮着制定更适合孩子的个性化治疗方案。家长们不用太担心检测结果，和医生多沟通、密切配合，才是帮孩子控制咳喘的关键。

参考文献：呼出气一氧化氮检测在儿童哮喘诊治中的研究进展.国际儿科学杂志, 2021,48(09): 599-604.

ElliottM,et al. Exhaled nitric oxide predicts persistence of wheezing，exacerbations，and decline in lung function in wheezy infants and toddlers[J]． Clin Exp Allergy， 2013， 43( 12)： 1351- 1361.