踝关节扭伤（跗骨窦综合征）

跗骨窦组成

附骨窦：三个关节面与距骨下端相应关节面相连接。在中后关节面之间，由距跟两骨相接面的距骨沟与跟骨沟形成一条向外开口的漏斗形隧道称之。

跗骨管：因其呈长管形，故又称为跗骨管。

跗骨窦口：位于外踝前下方，跗骨窦外侧开口较大，但内侧开口较窄，恰在踝之下，即载距突之下。

跗骨窦四壁：不规则，骨壁有很多血管孔，窦腔内：被宽而坚韧的距跟骨间韧带及脂肪组织填充。

跗骨窦综合征一般多数源自于外伤，常见于踝关节在内翻损伤的时候并发踩关节的旋后损伤，这种情况往往会引发附骨窦综合征。这种外伤也有可能会损伤到跟距关节面或者距下关节，同时也会损伤局部的韧带而引发炎症反应，患者常常表现为在踝关节的前侧有明显的疼痛和压痛，尤其是踝关节在背伸的时候疼痛感会尤其明显。

针对跗骨窦综合征，在外伤以后一定要严格的制动患肢，减少息肢的负重和活动。

治疗

局部注射得宝松0.03+利多卡因1ml，

适当的口服非留体类的抗炎药物进行对症的治疗，同时也可以考虑局部的封闭注射，这些方法都可以改善跗骨窦综合征所引发的踝关节疼痛。

我是深圳市龙华区中心医院疼痛科负责人刘医生。                                                        坐诊地点：暂六号楼1楼。                                                                                            坐诊时间：暂周二、三、五、六及日（周一、四休）。                                                  疼痛科诊疗范围：                                                                                                          1.头面部：头痛、头晕、三叉神经痛。

2.颈椎病：颈肩部不适、上肢及手指疼痛、麻木。

3.肩及上肢疾病：肩周炎（五十肩）、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）、桡骨茎突腱鞘炎（妈妈手）、肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（旷工肘，学生肘），腕管综合征，肘管综合征及踝管综合征。

4.腰背痛：腰肌劳损、椎管狭窄。

5.腰椎间盘突出症：腰臀部疼痛及下肢疼痛、麻木。

6.关节痛：膝关节骨性关节炎、颞颌关节炎及踝关节痛。

7.跟痛症：跟骨骨刺、跟腱炎及跖筋膜炎等。

8.风湿性及类风湿疾病：痛风性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。

9.神经病理性疼痛：带状疱疹及其后遗神经痛，周身触电痛、刺痛及无法形容疼痛。

疼痛科治疗，以中西医结合理论为基础，以“安全第一、疗效第二”为基本原则。

以保守治疗为主，以针刀微创治疗为特色，根据患者病情，主要采用肌骨超声引导下针刀治疗（小针刀、圆利针、火针、拨针、钩针等）、鞘内注射、痛点注射、关节腔注射、神经阻滞、神经敏化、骨膜唤醒、神经唤醒及椎旁阻滞。

临床证明：能明显减轻大部分患者的疼痛及麻木，能使部分患者免于外科手术的创伤。

联系电话：0755-29809449（疼痛科门诊电话）