腕管综合征

腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。

腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。

1.能引起手部的各个分支功能不同程度的损害，因为正中神经出腕管后立即分为外侧支和内侧支。外侧支分出大鱼际肌支，主管拇内收，对掌和示指，中指掌指关节，伸指间关节运动。还分出拇指桡侧指神经和第一指总神经（拇指和示指桡侧的感觉），内侧支又分出第 1、2指总神经（示指尺侧，中指两侧和环指桡侧的感觉）

2.损害后会出现拇指对掌，示指，中指掌指关节屈曲，指间关节伸直无力或不能，掌面桡侧3个半手指及中节和远节指背面的皮肤障碍。

腕横韧带与腕骨（由钩骨、头骨、大多角骨、小多角骨等组成）构成骨一纤维性管道，其长 2cm，宽2.5 cm。屈曲患侧腕关节 1min左右出现相应症状，称为Phalen试验（屈腕试验）阳性，背伸患侧腕关节导致相应症状者为反 Phalen 试验阳性。

治疗：

局部消毒，麻醉，针刀松解安全松解部位：

舟骨、大多角骨及豌豆骨、钩骨之间，掌长肌肌腱及正中神经尺侧进针。

我是深圳市龙华区中心医院疼痛科负责人刘医生。                                                        坐诊地点：暂六号楼1楼。                                                                                            坐诊时间：暂周二、三、五、六及日（周一、四休）。                                                  疼痛科诊疗范围：                                                                                                          1.头面部：头痛、头晕、三叉神经痛。

2.颈椎病：颈肩部不适、上肢及手指疼痛、麻木。

3.肩及上肢疾病：肩周炎（五十肩）、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）、桡骨茎突腱鞘炎（妈妈手）、肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（旷工肘，学生肘），腕管综合征，肘管综合征及踝管综合征。

4.腰背痛：腰肌劳损、椎管狭窄。

5.腰椎间盘突出症：腰臀部疼痛及下肢疼痛、麻木。

6.关节痛：膝关节骨性关节炎、颞颌关节炎及踝关节痛。

7.跟痛症：跟骨骨刺、跟腱炎及跖筋膜炎等。

8.风湿性及类风湿疾病：痛风性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。

9.神经病理性疼痛：带状疱疹及其后遗神经痛，周身触电痛、刺痛及无法形容疼痛。

疼痛科治疗，以中西医结合理论为基础，以“安全第一、疗效第二”为基本原则。

以保守治疗为主，以针刀微创治疗为特色，根据患者病情，主要采用肌骨超声引导下针刀治疗（小针刀、圆利针、火针、拨针、钩针等）、鞘内注射、痛点注射、关节腔注射、神经阻滞、神经敏化、骨膜唤醒、神经唤醒及椎旁阻滞。

临床证明：能明显减轻大部分患者的疼痛及麻木，能使部分患者免于外科手术的创伤。

联系电话：0755-29809449（疼痛科门诊电话）