手指屈肌腱鞘炎

扳机指又叫弹响指，医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”它指手指在弯曲及伸直的交替动作中，肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚，产生弹响声的疾病。

由于患者手指、动作好像扣手枪扳机，所以又叫扳机指，这种病多发生于需过度使用手指的人群，以拇指、食指、中指多见。

人的手指肌肉主要有两种：屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上，其方向与骨骼的长轴相一致。腱鞘是与肌腱长轴相垂直的环形韧带，套在肌腱的外面，对肌腱起固定作用。当手指弯曲或伸直时，肌腱就会在腱鞘内穿梭，并与腱鞘相摩擦。时间久了，腱鞘韧带就会发生水肿、增生和粘连，形成慢性炎症，造成腱鞘的肥厚，管腔变窄。此时肌腱在管内滑动时就会很困难，有时还可以被卡住而不能伸直或者屈曲，需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时，肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环，就会产生扳枪机样的“咯嗒”声。此病初感屈指不灵、发僵、轻微疼痛，日久则疼痛加重，尤以晨起明显。这种病在很大程度上可以说是过度使用症，是因为过度的不正确运动而导致的。

钩针治疗:

定点，局部消毒，用得宝松0.2mg+利多卡因0.5ml+生理盐水2ml鞘内注射。

进针点：患指屈曲状态近心结节。

到达点：患指伸直状态远端结节。

我是深圳市龙华区中心医院疼痛科负责人刘医生。

坐诊地点：暂六号楼1楼。

坐诊时间：暂周二、三、五、六及日（周一、四休）。

疼痛科诊疗范围：1.头面部：头痛、头晕、三叉神经痛。

2.颈椎病：颈肩部不适、上肢及手指疼痛、麻木。

3.肩及上肢疾病：肩周炎（五十肩）、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）、桡骨茎突腱鞘炎（妈妈手）、肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（旷工肘，学生肘），腕管综合征，肘管综合征及踝管综合征。

4.腰背痛：腰肌劳损、椎管狭窄。

5.腰椎间盘突出症：腰臀部疼痛及下肢疼痛、麻木。

6.关节痛：膝关节骨性关节炎、颞颌关节炎及踝关节痛。

7.跟痛症：跟骨骨刺、跟腱炎及跖筋膜炎等。

8.风湿性及类风湿疾病：痛风性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。

9.神经病理性疼痛：带状疱疹及其后遗神经痛，周身触电痛、刺痛及无法形容疼痛。

疼痛科治疗，以中西医结合理论为基础，以“安全第一、疗效第二”为基本原则。

以保守治疗为主，以针刀微创治疗为特色，根据患者病情，主要采用肌骨超声引导下针刀治疗（小针刀、圆利针、火针、拨针、钩针等）、鞘内注射、痛点注射、关节腔注射、神经阻滞、神经敏化、骨膜唤醒、神经唤醒及椎旁阻滞。

临床证明：能明显减轻大部分患者的疼痛及麻木，能使部分患者免于外科手术的创伤。

联系电话：0755-29809449（疼痛科门诊电话）