上面的图片熟悉吗，我在门诊看到很多比他们更可爱的宝宝，眼睛黑亮亮的，一边对着你笑一边伸出粉粉的小舌头去舔流到嘴边的清鼻涕，是咸的呢，味道不错。宝宝很开心，家长很忧心，孩子感冒了，快吃药吧，不然加重了怎么办！

这几天来医院开药的家长，要求开的都是治鼻涕鼻塞的西药（老百姓所谓的感冒药），但是很多人对这些药的成份并不了解。首先要纠正家长的一个误区，认为孩子吃了感冒药病就不会加重了。错！错！错！这些药只是用来缓解症状的，并没有治疗疾病的作用或缩短病程的作用。国外指南建议6岁以下儿童避免服用感冒药。6-12岁儿童可以吃此类药缓解症状，但是未发现明显的益处，还可能引起严重的副作用比如昏昏欲睡或烦躁哭吵等，所以不推荐使用。成人可以根据病情服用。有些孩子症状特别严重，比如鼻涕长流不止，鼻子都被擦破了，或者鼻塞严重，影响睡眠，呼吸和喝奶，这种情况下可以在医生的指导下用药缓解症状，但是尽量用成份单一的药。下面就介绍一下医院治疗流鼻涕和咳嗽的常用西药，多为复方制剂。小儿氨酚黄那敏颗粒，基本成份是对乙酰氨基酚（是退热药，也有镇痛作用，和老百姓熟知的泰诺林成份相同），马来酸氯苯那敏（也叫扑尔敏，是抗过敏药，有缓解鼻塞流涕和治疗荨麻疹的作用），不同厂家的成份略有不同，有些添加了人工牛黄。氨酚伪麻那敏分散片（旧称双扑伪麻），成份是对乙酰氨基酚，扑尔敏，盐酸伪麻黄碱（有收缩鼻腔毛细血管，减轻鼻塞的作用）。还有的感冒药里除了以上成份还添加了右美沙芬，是一种中枢性镇咳药。上述药蚕豆病患者慎用，可能会引起溶血，深圳的孩子蚕豆病并不少见，宝爸宝妈要注意了！

有家长说了，你这题目是标题党啊，说好的小妙招呢？吃西药就是西医的“小妙招”啊，嘿嘿，开玩笑了。好多次因为我没有给小朋友开感冒药家长对我表示怀疑，我就是来看流鼻涕的，你怎么不给我开止鼻涕的药，或者我孩子咳嗽这么厉害，你怎么不给我开止咳药，我解释了原因也不听，他们的执念就是吃药才能好得快。而且其他医生开此类药非常多，很多一开就是两盒，用法写着1日3次，是两周的药量。家长说，我上次就是吃了这个药好的，我只能叹气，拜托，您不吃这药到时也会好的，西医认为普通感冒是自限性疾病，如果没有继发细菌或其它病原感染，感冒的病程也就是1周左右啊。我从来不吃也不给自己儿子吃止鼻涕的药或咳嗽药。很多家长的通常做法是低烧或流鼻涕就吃感冒药，高烧吃退烧药，可是感冒药里本来就有退烧药，这样会引起药物总剂量过大，引起肝脏损伤的风险也会增加。有家长说了，吃药不好那怎么办呢？孩子很难受啊，总不能不管他吧。当然要管，西医推荐在屋内放加湿器，充分补充水分，买灭菌生理盐水喷鼻腔保持鼻腔湿润，稀释鼻涕后用吸鼻器把其吸出，或者生理盐水和异丙托溴铵雾化治疗，可以减少鼻涕。症状仍无好转的可用扑尔敏（蚕豆病和癫痫患者慎用）或西替利嗪滴剂口服，鼻塞流涕严重的可以临时用孟鲁司特钠咀嚼片或盐酸左卡巴斯汀喷鼻剂缓解症状（请看说明书，有适应年龄段），不建议长期使用。

不啰嗦了，下面告诉你一些确定有效的生活小妙招，但是对家长是有要求的，只有家长及时发现孩子着凉的表现，及时处理，才能把感冒扼杀在萌芽状态。西医认为普通感冒是病毒感染引起的，没有特效药，也没有药物能缩短病程，只能多喝水，多休息，靠自己的抵抗力扛过去。中医认为感冒初期大多都是因为着凉受寒引起的，在这一阶段及时干预可以迅速减轻症状甚至治愈。孩子受凉有什么表现呢？打喷嚏，流清水样鼻涕，稍微怕冷，怕风，尤其是淋雨，吹风等情况后出现的。这时成人可以喝红糖姜水或酸辣汤驱寒，孩子受不了这些味道，可以用生姜或艾叶艾绒煮水后泡脚，约10分钟左右，一边泡脚一边喝热的红糖水或热的米汤，也可以煮山药水喝，喝到微微出汗就可以了，这期间注意保暖，避免吹风着凉，不然会引起复感。我常向家长推荐的另一种办法是做几个布口袋，大小不等，里面装满黄豆，放到微波炉里转几分钟，拿出来后热敷鼻子，颈部或肚脐，小宝宝也可以热敷足底，让你的身体暖起来，把寒散出去就好了。也可以用热水袋，电热宝，吹风机都可以，怎么方便怎么来，但是要注意避免烫伤。

如果这样处理后无好转，可以去药店买治疗风寒感冒的中成药比如通宣理肺丸或同仁堂的感冒清热颗粒，如果对症，1-2天即见效，有时甚至1次就有效果。婴儿不建议使用含麻黄的通宣理肺丸，建议家长自学中医，或咨询当地中医辨证后再用药。吃药困难的孩子可以用药煮水泡脚。中药治疗后无好转或加重就必须去医院看西医，有可能继发细菌感染了。

我虽然是西医，学习中医后亲身体会中药治疗感冒如果辨证准确，确实是能缩短病程的。我儿子小的时候生病很频繁，每次发烧感冒咳嗽都要拖很长时间，经常用抗生素后才能好转。学中医后有一次儿子又感冒了，高烧，头痛，全身痛，不出汗，流涕，怕冷，吃了通宣理肺丸第二天就彻底好了。我有一次感冒症状有些重，刚好在饭店要了一个西红柿蛋花汤，里面加了胡椒粉（热性的，可以驱寒），热热腾腾的喝下去，第二天就好了。有时我早上起来觉得后背有点凉，鼻子有点塞，赶紧喝点红糖姜水，到外边晒晒太阳，到了诊室绝对不开冷空调，也很快好了。我感冒的次数不多，好得也很快，但是和我形成鲜明对比的是我老公，严重时一年7-8次，每次2-3周才好，没几天又感冒了。分析原因有以下几点：一是爱出汗，一热就光着膀子对着风扇吹，夏天出汗后马上去洗冷水澡，寒邪风邪都通过打开的毛孔进入身体内了。二是休息少，感冒初期照样剧烈运动加熬夜，不听我的劝告，后来加重了白天都起不来了，别说晚上了。三是不长记性加固执，重复一二的恶性循环，“乐此不疲”。这就是一个有个医生老婆，自己也是西医专业毕业，当过一年儿科医生的人的选择。这也就能解释为什么有些家长坚持要开感冒药了，因为他们坚信自己的观念是正确的，医生说的话只要和他的观点不一致就当做耳旁风。不管怎样，我相信宣传的医生多了，早晚会改变家长的观念的。

希望这篇文章能帮助到你。

参考资料：uptodate： patient education：cough，runny nose，and the common cold

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