什么是复发性腹股沟疝？
“复发性腹股沟疝”是指曾经接受过腹股沟疝修补手术，但术后再次出现腹股沟区肿块、疼痛或疝内容物脱出的情况。
复发的常见原因包括：
初次手术方式不当或修补材料未能覆盖缺损区域；
手术操作不规范，如未彻底游离疝囊或缝合张力过大；
患者自身因素，如慢性咳嗽、便秘、肥胖、前列腺肥大、吸烟、营养不良等；
疝修补网片感染、移位或吸收；
术后过早进行重体力活动等。
复发后还能手术吗？
答案是肯定的。
复发性腹股沟疝虽然比首次疝气更复杂，但在经验丰富的外科医生操作下，再次手术依然是治疗的首选方法，目的是重新修补腹壁缺损，防止疝内容物再次脱出。
再次手术有哪些方式？
复发疝的手术方式需根据患者既往手术方式、疝的部位及大小、身体状况等多方面综合考虑。目前常用的术式包括：
对于初次开放手术复发的患者，改用腹腔镜手术路径可以避开瘢痕区域，减少出血和术中损伤。创伤小、恢复快、可清晰观察疝环区域，适合多数复发疝患者。
TEP术式：腹腔镜完全腹膜外无张力修补术
TAPP术式：经腹膜入路无张力修补术
若患者曾接受过腹腔镜手术或不适合腹腔镜手术，开放修补术也是一种可行选择，尤其是有合并疝网感染、肠粘连或腹腔手术史的患者。可选用的术式有：
Lichtenstein修补术
Shouldice修补术
前方补片加固法（加强修补）
再次手术难点在哪里？
相比首次手术，复发性腹股沟疝的再次手术面临如下挑战：
局部组织粘连严重，解剖难度大；
疝囊可能与精索、膀胱等重要结构粘连，增加术中损伤风险；
曾放置过疝网的患者，网片可能移位、感染或嵌入组织，处理复杂；
患者术后恢复期更长，需严密随访观察。
因此，建议选择经验丰富、有疝修补专长的外科团队进行手术。
再次手术后的注意事项
严格控制咳嗽、便秘等诱发因素；
术后佩戴护腹带，根据医生指导逐渐增加活动量；
保持良好的营养状态，避免吸烟饮酒；
定期复诊，观察切口及疝修补情况。
温馨提醒
复发性腹股沟疝虽较为棘手，但并非无法应对。只要选择合适的手术方式，严格术后管理，大多数患者都能再次获得良好治疗效果。如果您曾做过疝修补术，术后发现局部再次出现鼓包或不适，请及时就医评估，不可拖延。
医师介绍
张建军 华中科技大学同济医学院外科学博士
南加州大学洛杉矶总医院访问学者
副主任医师，主诊医师，医疗组长
广东省医学会胃肠外科专业委员会委员
广东省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员
广东省器官医学与技术学会胃肠微创专业委员会委员
深圳市医学会胃肠外科专业委员会委员
深圳市医师协会疝与腹壁外科分会理事
深圳市医学会代谢与减重外科专业委员会委员
深圳市医学会肠内肠外营养专业委员会委员
结肠癌、直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤
腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝
减重代谢手术
出诊时间：周一下午、周二上午
出诊地点：深圳市南山区人民医院门诊二楼胃肠外科诊室
