也许在某个时候，不经意间在马桶上低头一看，发现大便颜色发黑，会被吓一跳；也有人偶尔发现便纸上带血，以为是痔疮，不当回事。其实，这些“异常便便”可能在提示身体出问题了！
? 黑便、血便到底是怎么回事？
? 是不是都很严重？
? 什么情况下该立刻去医院？
一、黑便是怎么回事？
正常的大便颜色是棕黄色，和吃的食物、胆汁代谢有关。但如果变成了发黑、发亮、像柏油一样的颜色和气味，那就要小心了。
⚠️ 服用铁剂、动物血、补血丸可能导致“假性黑便”（但无臭味、不发亮）
? 服药引起胃出血（如阿司匹林、布洛芬等）
? 胃出血（如胃溃疡、胃癌、胃肠间质瘤等）
? 十二指肠溃疡出血
? 黑便提示：消化道上部有出血，需要及时检查！
二、血便又是什么？
血便是指大便中混有血液，可以表现为鲜红色、暗红色或黑色大便。血便不是一种疾病，而是一种症状，提示消化道某处出血，可能轻微，也可能危及生命。
血便的颜色与出血部位的关系
| 鲜红色 | ||
| 暗红色/血与便混合 | ||
| 黑便（柏油样便） |
内痔：排便时鲜红色便血，常无疼痛
肛裂：排便疼痛伴鲜血，多为条状或滴血
直肠息肉/直肠癌：血与粪便混合，有时伴黏液、排便习惯改变
结肠息肉：间断性出血，通常无其他症状
溃疡性结肠炎、克罗恩病：腹泻、腹痛、粘液血便
结肠癌：血便、便形改变、贫血、消瘦
三、什么情况必须看医生？
以下这些情况，千万别拖：
✅ 黑便持续超过2天
✅ 血便量多、反复出现
✅ 伴随腹痛、消瘦、贫血、头晕、心悸
✅ 有家族肠癌史
✅ 年龄超过40岁从未做过肠镜
? 即使是“老痔疮”，出血频繁也可能引发慢性贫血，需要处理！
四、医生可能会安排哪些检查？
?⚕️ 视情况可能包括：
胃镜检查：查看胃、食管有无出血或肿瘤
结肠镜检查：查找结肠、直肠息肉或癌变
大便潜血检查：发现肉眼看不到的微量出血
血常规：评估是否贫血
CT或B超：辅助发现病变位置
✅ 五、预防“出血便”，从日常做起！
? 饮食清淡，少吃刺激性食物
? 多吃高纤维食物，避免便秘
? 不乱吃止痛药、保健品
? 40岁以上人群建议每5~10年做一次肠镜
? 有家族病史的人群应提前筛查！
温馨提示
黑便、血便≠小事，它们是身体在用“红色警报”告诉你：可能出问题了！
不是所有出血都是癌，但很多癌，就是从无声无息的出血开始的。
不要等到“疼了”、“瘦了”、“贫血了”才后悔！
? 关键建议：
? 出现黑便或血便，第一时间就医！
? 不要自己猜、自己拖！
医生介绍
张建军 华中科技大学同济医学院外科学博士
南加州大学洛杉矶总医院访问学者
深圳市南山区人民医院胃肠外科副主任医师
广东省医学会胃肠外科专业委员会委员
广东省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员
广东省器官医学与技术学会胃肠微创专业委员会委员
深圳市医学会胃肠外科专业委员会委员
深圳市医师协会疝与腹壁外科分会理事
深圳市医学会代谢与减重外科专业委员会委员
深圳市医学会肠内肠外营养专业委员会委员
结肠癌、直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤
腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝
减重代谢手术
出诊时间：每周一下午、周二上午
出诊地点：深圳市南山区人民医院门诊二楼胃肠外科诊室
